【byb.cn 】（来源：生命时报）中国疾控对全国心脑血管事件登记数据进行分析发现 城市男性心梗多了起来

　　广东省人民医院急诊科主管护师 李冬欣 □主任医师 李 欣

　　《生命时报》 2024-11-22 第1850期 第17版

　　心肌梗死是一种由冠状动脉供血急剧减少或中断，导致心肌缺血性坏死的严重疾病，具有发病快、病情重等特点。过去，心梗患者以60岁以上的老年人居多，但近年来，心梗越来越多地“盯上”年轻人。近期，中国疾病预防控制中心分析了全国31个省级行政区100个县（市、区）“中国居民心脑血管事件登记系统”数据，发现2015~2019年，我国急性心梗发病率整体趋于平稳，老年人和女性发病率下降，但城市中青年男性心梗发病率明显升高。

　　这项研究显示，相比2015年，2019年35~44岁和45~54岁城市男性急性心梗发病率分别升高77.16%和26.36%。这与此前另一项研究结论相似，该研究称2007~2017年我国因急性心梗入院治疗的18~44岁患者中，男性占比达95.6%。中青年男性急性心梗发病率升高，与多种生活、生理因素相关。

　　无雌激素保护。雌激素能降低血管脆性，还有助于降解胆固醇、具有抗凝血作用，可延缓动脉粥样硬化和血栓形成。不过女性在绝经后，体内激素平衡被打破，出现各类心脑血管疾病的风险会增加。

　　吸烟率较高。我国男性吸烟率达50.5%。烟草中的尼古丁可引起血压升高、心率增快、心肌耗氧量增加;烟雾中的一氧化碳进入血液，会使血液携带氧气能力下降，加重心肌缺血;两者均可引起冠脉痉挛，诱发急性心梗。

　　坏生活习惯多。很多男性都有长期熬夜、缺乏运动、饮食口味重等问题。长期熬夜会使炎症因子和白细胞聚集，导致动脉斑块形成，还易导致心脏传导系统节奏被打乱，诱发心率失常。久坐、缺乏锻炼可能造成心脏功能低下，且易让低密度脂蛋白胆固醇和脂肪沉积在血管壁上，从而形成血栓，增加心梗风险。另外，爱吃重口味食物往往意味着盐分、油脂等摄入过多，可能增加心血管负担。

　　压力大还爱扛病。很多中年男性忙于工作、应酬，往往背负多重压力。若压力得不到舒缓，身体长期处于应激状态，易导致血管收缩、心跳加快、血压上升，容易引发心梗。另外，男性健康意识比女性弱，身体不适总想着“再扛一扛”。心梗是一类急性疾病，一旦发作，心肌细胞会快速死亡;如果超过120分钟后才就诊，将导致心肌细胞大量死亡，危及生命。

　　多数中青年人的急性心梗为首次发病。由于缺乏心肌缺血预适应，即发病前冠状动脉的基础病变较轻，斑块多为不稳定软斑块，血管狭窄程度也较轻，心脏没能建立起血管间的侧支循环等自我保护机制。一旦斑块突然破溃形成血栓，可能造成血管完全闭塞。心梗面积若较大，易出现致死性心律失常、心源性休克等危重情况。

　　中青年男性预防心梗必须将关口前移。饮食应遵循低脂、低盐、低热量模式，避免暴饮暴食;每周运动3~5次、每次至少30分钟，可进行快走、游泳等有氧运动;保持心态平和，作息规律，尽早戒烟限酒。生活中，一旦出现胸痛、胸闷、气短、呼吸困难等典型症状，持续5~15分钟或以上，同时有濒死感、压迫感，并伴出汗、恶心等表现，或心率突然减慢、晕厥，甚至出现无缘由的腹痛、牙痛、手臂痛等非典型症状，休息仍不能缓解的，要高度警惕心梗，并在第一时间拨打急救电话，寻求医护指导帮助。