【byb.cn 】（来源：生命时报）《柳叶刀》子刊最新数据显示 多国年轻肠癌激增

　　受访专家：

　　北京大学肿瘤医院胃肠肿瘤中心四病区主任医师 邢加迪

　　本报记者 郭诗颖

　　《生命时报》 2025-01-24 第1868期 第18版

　　腹泻、腹痛、便秘……生活中，很多年轻人都会经历肠道问题，总认为忍忍就过去了，但其实不能大意，因为这可能是肠癌发出的预警。近日，美国癌症学会的研究人员在《柳叶刀·肿瘤学》上发表了一项研究，对1975~2017年全球50个国家和地区的肠癌发病率分析发现，27个国家和地区的25~49岁人群的肠癌发病率上升，其中包括智利、日本、瑞典、荷兰、克罗地亚等国家。

　　根据国家癌症中心统计，我国结直肠癌的发病率仅次于肺癌居第2位，死亡率第4位，50岁以下人群中早发性结直肠癌的发病情况也不容乐观。研究显示，2000~2013年间，我国50岁以下的早发性肠癌发病率增长了将近22%。按照这个趋势估计，到2030年，中青年肠癌患者将占结肠癌的11%和直肠癌的23%。

　　北京大学肿瘤医院胃肠肿瘤中心四病区主任医师邢加迪表示：“病从口入，对于胃肠道肿瘤来说更是如此。”近年来，全球肠癌高发的原因主要与人们饮食模式的改变有关，肥胖高发、久坐不动、焦虑紧张、环境改变等也是重要因素。

　　饮食因素。高脂肪、高糖、低纤维的饮食模式与早发性结直肠癌的发病率增加有关。例如，食用过多的加工肉类和红肉，以及缺乏膳食纤维的摄入，会增加结直肠癌的风险。

　　肥胖。肥胖是早发性结直肠癌的重要危险因素。科学研究表明，肥胖症的流行与结直肠癌发病率上升有显著关联。

　　缺乏运动。久坐不动的生活方式和缺乏体育锻炼会增加结直肠癌风险。运动可以促进肠道蠕动，减少有害物质在肠道内的停留时间，从而降低癌症的发生风险。

　　邢加迪表示，肠癌的早期症状往往比较隐匿，容易被忽视，建议大家在日常生活中注意观察以下身体变化。

　　便血。直肠是肠道的最末端，如果此处发生癌变，可能会引发便血。血液可能与大便混合，或仅在大便表面黏附。出血量一般不多，但可能会持续存在。

　　排便习惯改变。如果大便次数突然增多或减少，且持续时间较长，可能是肠道出现了异常。例如，原本每天排便1~2次的人，突然每天排便4~5次，或者规律排便者突然便秘，都需引起重视。此外，肿瘤的刺激会导致肠道蠕动功能紊乱，导致腹泻和便秘交替发生。

　　大便性状改变。在肠癌早期，肿瘤可能会刺激肠道黏膜，导致黏液分泌增多，使大便中带有黏液。此外，大便形状变细，或者出现扁条状、带槽沟等变形情况，可能肠道内有肿瘤，导致肠道变窄，大便通过时受到挤压而导致变形。

　　腹部不适。早期肠癌的腹痛多为隐痛或钝痛，位置多在中下腹部，程度一般较轻，但可能会随着病情的发展而逐渐加重。此外，肠道内肿瘤可能会引起肠道梗阻或肠道功能紊乱，导致气体和粪便在肠道内积聚，引起腹胀。

　　全身症状。如果肿瘤发生在横结肠等较为隐匿的位置，可能出现以下几种全身症状。1.体重下降，在没有明显原因的情况下，体重在短时间内明显下降，可能是肠癌的一个早期信号。2.贫血，如果肠癌患者出现慢性失血，可能会导致贫血。由于肠道内出血量较少，且出血速度较慢，早期可能不易被察觉，但随着失血的积累，贫血的症状会逐渐显现。3.低热，部分肠癌患者可能会出现低热的症状，体温一般在37.5℃~38.5℃之间。

　　邢加迪提醒，上述症状特异性不强，不一定都是肠癌引起的，也可能是其他肠道疾病或全身性疾病的表现。但如果多个症状同时出现，或持续2~3个月，就应高度警惕，可通过肠镜明确诊断，早发现早治疗。