【byb.cn 】（来源：生命时报）肌肉泵力足 劳损相对少 疾病风险小 心跳偏慢是长寿优势

　　受访专家：

　　北京大学人民医院心内科主任医师 刘 健 

　　北京积水潭医院心血管内科主任医师 刘 巍 □主治医师 李格轩

　　本报记者 田雨汀

　　《生命时报》 2025-02-25 第1874期 第1版

　　众多器官中，心脏堪称“劳模”一般的存在，不仅自己一刻不停地跳动着，还在持续不断地为全身上下输送新鲜血液，是生命的律动之源。在不同人身上，这种律动的节奏有快慢之分。既往有研究发现，心跳正常但偏低的人群寿命更长。《中华心脏与心律电子杂志》近期发表的一项涉及我国12万名成年人的研究发现，静息心率（在清醒、不活动的安静状态下，每分钟心跳的次数）升高者，10年心血管疾病风险会增加。

　　心率和寿命息息相关

　　研究人员选取了“中国动脉粥样硬化性心血管疾病风险预测研究”中的数据，将参与者按照静息心率的快慢分成5组，分别是小于60次/分钟、60~69次/分钟、70~79次/分钟、80~89次/分钟、大于90次/分钟。分析结果显示，静息心率越高，心血管疾病风险越大，且每分钟增加10次，心血管疾病发生率会增加9%。具体而言，相比静息心率在70~79次/分钟的人群，80~89次/分钟、大于90次/分钟属于高风险人群，未来10年心血管疾病风险超过10%，患病几率分别升高21%、24%。

　　北京大学人民医院心内科主任医师刘健告诉《生命时报》记者，通常，成年人的静息心率在60~100次/分钟之间，可保证将5~6升血液泵至全身各处。如果低于60次/分钟，即为“慢性心率”，常见于运动员，因其长期进行有氧、耐力训练，心肌搏动的力量更强、泵血效率更高，可用更少的跳动次数输出同等的血量，心率便会更低。但对于非运动员来说，静息心率并非越慢越好，容易导致血液循环不足，无法将氧气供应至大脑或其他器官，心源性晕厥、心脏骤停、器官缺血等风险大幅增加。普通人如果心率低于60次/分钟，可能预示心脏传导系统异常、甲状腺功能减退等情况，建议及时就医。

　　北京积水潭医院心血管内科主任医师刘巍表示，如果把人体比作一辆汽车，静息心率维持在60~80次/分钟时，车子能平稳且高效地运转，心率过高则意味着“发动机”在持续“高转速”工作，长此以往可能加速心脏功能衰退。一项纳入国内外45个队列的荟萃分析显示，静息心率每分钟增加10次，冠心病、脑卒中风险分别增加12%、5%;即使在正常心率范围内，静息心率高于80次/分钟，就可能引起高血压、中风等心血管问题。

　　“变速”心跳暗藏危险

　　静息心率是反映心脏健康的重要“晴雨表”，但刘巍强调，个人的身体素质和机能存在一定差异，快慢不能一概而论。而且，静息心率也非一成不变，本身会受多种因素影响。

　　通常，儿童、青少年静息心率较快，约为70~90次/分钟;中年人心率相对稳定，保持在60~80次/分钟，且女性高于男性，会随着年龄增长略微下降。无论男女老幼，精神压力较大时，大脑开启“战斗或逃跑”机制，均会出现心跳加速。服用美托洛尔等β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂，以及阿米替林等抗抑郁药，则可造成静息心率下降。

　　生活中，大家需警惕的是与疾病相关的心跳“变速”。

　　心率加快：血压不稳、肥胖、心血管问题。对于高血压患者而言，血压控制不佳意味着血液的循环供应不稳定，心脏便可能加速跳动，以保证全身供血平稳，造成静息心率升高;肥胖人群的血脂水平往往偏高，血液的循环阻力增加，迫使心脏“使劲儿”跳动，也会升高静息心率。一旦心率超过100次/分钟，且持续一段时间，可能是窦性心动过速、室上性心动过速或房颤等问题的表现，首先要及时排查上述病因;其次，排查继发性因素，包括心衰、冠心病等器质性病变;最后，需考虑精神和心理因素。年轻人的心血管疾病风险相对低，但若长时间心率过快，需警惕贫血、甲亢等问题，建议及时就医。

　　速度太慢：查查内分泌、心脏传导。体力活动不足、不规律锻炼的人群，心脏每天“四平八稳”地跳动，心肌不会得到额外的刺激，力量逐渐减弱，心率也会跟着下降。但若在非睡眠期间，静息心率低于40~50次/分钟，就要警惕内分泌疾病、心脏病等。比如，甲状腺功能减退症患者的甲状腺激素分泌不足，心脏的电生理活动减缓，可造成心率变慢;窦房结功能障碍、房室传导阻滞等心脏传导系统疾病，则会阻碍心跳的正常节律。

　　心跳不规则：可能是“漏电”了。正常情况下，心脏的跳动是由“电路系统”——心脏传导系统控制的，无论快慢均有一定规律性，如果心脏开始“扑通乱跳”，没有规则，即心律不齐，表现为突然“咯噔”一下，像是停跳了;或者感觉心脏突然“跳到嗓子眼”，可能伴随乏力、胸痛、胸闷、气短、晕厥等症状，冠心病、心肌病、自主神经功能失调、电解质紊乱等都是可能原因。

　　刘健介绍，每个人都应坚持定期监测静息心率，方法很简单：早上醒来后，可坐在床上、放松身体后测量心率，此时身体尚未被运动、食物或情绪等外部因素干扰，结果最为准确。“比起静息心率慢，心率平稳也很重要。”刘巍说，稳定的心率有助心肌持续高效的泵血，为其他器官提供充足的氧气和血液，以保证它们能够正常运转，建议定期去医院进行心电图等心率监测。

　　四步“调心法”稳心跳

　　一般来说，在没有任何不适的情况下，保持较低的静息心率可避免心脏“过劳”，有利机体健康。专家们表示，想要心率平稳、心脏健康，关键在于调整生活方式，尤其是以下4个方面。

　　生活有规律，心跳才有节奏。进入高质量睡眠时，机体基本静止，心率会自然减慢，从而促进机体恢复、改善神经功能，以维持第二日的心率平稳;不少食物有“护心”作用，比如富含欧米伽3脂肪酸的深海鱼、亚麻籽、坚果，以及新鲜蔬果、优质蛋白、全谷物，可加入每日饮食计划。睡眠、饮食降心率的关键在于准时准点，建议保持7~8小时的充足睡眠，并固定每日入睡和起床时间，比如22:30入睡、7:00起床，避免熬夜、大吃一顿等突发情况。否则，规律作息一旦被打破，心脏会措手不及，疲于应对，难免失去正常节奏，影响健康。

　　多一点刺激，心肌才能强大。心脏是一个“肌肉泵”，心肌越强大、泵出血液越多，静息心率就越慢。只要是肌肉，都可通过运动来增强力量，规律运动还可增加体内的内啡肽（快乐激素）水平，从而缓解压力，降低心率。由于有氧运动会使心率“快上加快”，静息心率较高人群可选择慢跑、有氧操、八段锦、太极拳等中低强度有氧运动，每周3~5次，每次30分钟以上为宜，同时适当搭配抗阻训练。需提醒的是，一次性过量运动或长时间剧烈运动等于给心脏“上刑”，反而会造成心肌细胞缺血性损害，甚至“罢工”，引发猝死。

　　管好基础病，血流才更安稳。高血糖、高血脂会升高血液的黏稠度，高血压则可直接伤害血管，均会阻碍血液的正常循环，从而增加心脏泵血的负担，慢阻肺、慢性肾病等不少慢病也可间接伤心。因此，慢病患者需严格控制血糖、血压，按时按量服用药物;如已患心脏疾病，需遵循医嘱使用降心率药物，包括美托洛尔、阿替洛尔、比索洛尔等一线药物。

　　戒烟酒咖啡，心脏才不紧张。烟草中的尼古丁是一种强效刺激物，可直接作用于交感神经，使得原本舒张的血管平滑肌紧张起来;咖啡、浓茶中的咖啡因，酒精等可增强大脑兴奋性，均会拉高心率。因此，建议大家尽早戒烟限酒，咖啡因敏感人群不宜喝咖啡、浓茶，为心脏“减负”。