【byb.cn 】（来源：生命时报）静脉瓣功能出问题 可能会引发肺栓塞 单条腿肿更危险

　　武汉市中心医院血管外科副主任医师 胡 敏

　　《生命时报》 2025-03-11 第1878期 第6版

　　春节期间，50岁出头的货车司机王先生接了一个长途订单，连续开车超过了10小时，途中几乎没有休息。突然，他感到左小腿胀痛难忍，到达目的地时已无法正常行走，只能紧急上医院。医生检查发现，他的左腿比右腿粗了一大圈，诊断为“股青肿”，这是深静脉血栓中较为严重的一种类型。所幸经过及时救治，王先生的病情缓解了。

　　股青肿是一种特殊类型的下肢深静脉血栓，源于下肢深静脉和浅静脉在短时间内形成大量血栓，导致主干静脉和侧支静脉全部被堵塞，血液无法回流。这种情况下，皮肤因张力增高而呈现青色或青紫色，故得名“股青肿”。由于静脉血淤滞在下肢皮下组织，患者会感到下肢剧烈胀痛。如果未能及时进行处理，病情可能进一步发展为“股白肿”，甚至导致截肢。更严重的是，血栓如果脱落会引发致死性肺栓塞，这是一种极其凶险的下肢深静脉血栓并发症。

　　对王先生来说，这场“飞来横祸”并非毫无缘由。下肢静脉血液回流至心脏需要克服重力，而推动血液逆流而上的力量主要来自两个方面：一是呼吸时胸腔产生的负压，二是下肢肌肉的收缩挤压。为了更高效地配合这两股力量，人类在进化过程中形成了静脉瓣，它的结构特点使得静脉血只能向上流动，防止血液倒流。然而，长时间乘坐汽车、火车、飞机等交通工具时，久坐不动会导致下肢血流变慢，再加上饮水不足，血液黏稠度增加，这些因素都会显著增加下肢深静脉血栓的风险。特别是对于本身伴有下肢静脉瓣功能不全的人群，这种风险会进一步加大。如果突然出现单侧下肢肿胀、疼痛、皮肤青紫，且休息后症状无法缓解，很可能是下肢深静脉血栓的信号，应立即就医。目前，针对下肢深静脉血栓的治疗方法有很多，尤其是微创手术技术，可以快速清除血栓，不仅能够保障患者的生命安全，还能帮助患者尽快恢复正常行走和生活能力。

　　对于久坐人群来说，预防下肢深静脉血栓至关重要。首先，多喝水有助稀释血液，降低血液黏稠度，从而减少血栓形成的风险。其次，建议每隔45分钟（相当于一节课的时间）起身活动一次。如因特殊原因无法起身，比如长途司机，可通过做些简单的动作来促进血液循环，例如模仿踩缝纫机的动作，屈伸和旋转脚踝，通过小腿肌肉的运动来促进下肢静脉血液回流。这些简单的措施能够有效降低深静脉血栓的发生风险，保护我们的健康。