【byb.cn】 2011年3月27日，央视健康之路栏目，制作了一期名为“子宫异客”的节目。讲述患者孙莉长期感受头晕、乏力、经血量大，后来检查发现，她患有子宫肌瘤，导致月经不调，严重贫血，血色素只有4.7克。

 

　　对于有严重症状的子宫肌瘤，传统的治疗方法，是手术切除。但有一定的风险和副作用。解放军总医院采用了最先进的微波消融技术，只需要在肚子上打一个眼，将微波棒插入到肌瘤体内，15分钟即可将肌瘤组织烧死，然后，坏死的肌瘤组织，会慢慢脱落而排出体外。手术创术极小，病人恢复的也很快。

 

　　嘉宾简介：

 

嘉宾：解放军总医院介入超声科　张晶教授

 

　　张晶，女，1956年出生。中国人民解放军总医院(301医院)介入超声科主任医师、教授。擅长：妇产科疾病超声诊断;胎儿畸形产前超声诊断;妇产科病变介入超声诊断与治疗;子宫良性病变超声引导下热消融治疗。

　　现任中国超声医学工程学会妇产科超声专业委员会主任委员，计划生育超声专业委员会副主任委员，中华医学会北京分会妇产超声组副组长，中国医学影像技术研究会超声分会介入专业委员会常委，世界妇产科超声协会会员，中华围产医学杂志，中国超声医学杂志等多家杂志编委。

　　1982年毕业于白求恩医科大学医学系，1989年毕业于解放军军医进修学院，获硕士学位，2000年获博士学位。曾先后在意大利罗马s.giovanni医院妇产科超声室、加拿大Mcgill大学医学院妇产科超声室进修学习;在英国伦敦大学圣乔治医学院妇产科超声室、美国费城超声医学教育中心、美国哈佛大学医学院等地参观学习或接受培训。

　　自1987年起从事超声医学工作，近10年专门从事妇产科超声诊断与介入治疗工作，在妇科疾病超声诊断、胎儿畸形产前超声筛查及诊断方面积累了丰富的临床经验。在子宫输卵管超声造影、子宫内膜异位囊肿超声引导下抽吸洛欣辅助硬化治疗、子宫肌瘤及子宫腺疾病超声引导下微波热消融治疗等方面做了大量系统的研究及临床工作。

　　先后主持和参加国家级及省部级科研课题十余项，以第一作者或通讯作者在SCI收录或统计源期刊发表论著30余篇。主编妇产科超声专著2部，副主编《微创妇科学》1部，参编《超声医学》等超声专著8部。

 

本期话题：子宫异客

主持人：王筱磊

医学嘉宾　梁萍教授

患者　孙莉

自述每次月经量非常大，一晚上要换5－6个卫生巾

 影像显示，孙莉的子宫内的肌瘤

子宫肌瘤导致了孙莉月经不调和严重贫血，血色素只有4.7克

 子宫肌瘤，是女性发病率最高的良性肿瘤

内分泌失调，促发子宫肌瘤的生长

主要是雌激素水平过高

生育过晚也易得子宫肌瘤

做B超就可以发现子宫肌瘤

子宫肌瘤的表现：月经量大、头晕和乏力

正常子宫与长有子宫肌瘤子宫的对比示意图

长在子宫体外的肌瘤，患者一举有明显的症状

长在子宫肌壁里的，容易将子宫撑坏，导致出血

这是长在子宫里的肌瘤

长在这种位置的子宫肌瘤，患者的症状明显

当月经量过大时，要警惕子宫肌瘤

月经量的大小，取决于子宫内膜脱落的多少

红色的气球代表子宫，黄色的代表肌瘤

红色的子宫内膜脱落完了，黄色的肌瘤还要脱落，因而出血量会增大

如果肌瘤长在靠近子宫颈口的位置，会影响精子进入，从而影响受孕

而长在侧壁上的，影响受精卵着床

而长在靠近输卵管的位置，影响受精卵的返回

子宫不是生完孩子就没用了，它还承担着一定的内分泌的功能，因而切除子宫要慎重

最新治疗子宫肌瘤的方法，是用微波消融

其原理，就和微波炉一样

通过微波注入到肌瘤体，产生内热，将肌瘤烧死

动画显示

将微波导管插入肌瘤体

用一块牛肉来演示治疗的效果

白色的部分，就是经过微波消融后的组织，已经坏死

微波消融术，还可以治疗其他的肿瘤

手术现场

B超定位肌瘤区

在肚子上打眼将微波棒穿刺到肌瘤体内

治疗完毕后，在肚子上，就只有一个小针眼

坏死的部分，慢慢就会脱落

术前术后的影像对比图

影像对比

治疗后，脱落了肌瘤的子宫影像

要点回顾

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