【byb.cn】 2012年11月5日，北京科教《健康北京》栏目制作了一期“腺“牵””也就是-前列腺增生的健康故事。片中讲述的是一位家住北京的刘先生，今年57岁。身体一直很好，但是最近常常尿急、尿频，更让他受不了的是夜里要折腾七八次，特别痛苦。而在一次过量饭酒后，使刘先生更恐慌的是，尿中出现血块且伴有剧烈疼痛。这到底是怎么回事呢？还是让我们一起走进本期节目，了解一下是怎么回事吧~精彩节目，敬请收看~

 

 

　　名词解释：

 

　　前列腺增生是老年男性常见疾病，其病因是由于前列腺的逐渐增大对尿道及膀胱出口产生压迫作用，临床上表现为尿频、尿急、夜间尿次增加和排尿费力，并能导致泌尿系统感染、膀胱结石和血尿等并发症，对老年男性的生活质量产生严重影响，因此需要积极治疗，部分患者甚至需要手术治疗。

 

　　前列腺是男性特有的性腺器官。前列腺如栗子，底朝上，与膀胱相贴，尖朝下，抵泌尿生殖膈，前面贴耻骨联合，后面紧邻直肠，因此可以通过直肠指诊，触知前列腺的背面。

　　人的前列腺自出生后到青春期前，前列腺的发育、生长缓慢;青春期后，生长速度加快，约至24岁左右发育至顶峰，30～45岁间其体积较衡定，以后一部分人可趋向于增生，腺体体积逐渐增大，若明显压迫前列腺部尿道，可造成膀胱出口部梗阻而出现排尿困难的相关症状，即前列腺增生症。由于此种增生属良性病变，故其全称为良性前列腺增生症(Benign Prostatic Hyperplasia简称BPH)，旧称为前列腺肥大。前列腺增生症是老年男性的常见疾病，一般在40岁后开始发生增生的病理改变，50岁后出现相关症状。

　　目前，前列腺增生症的病因仍不十分明了，但有四种理论颇值得重视：

　　1、性激素的作用：功能性睾丸的存在为前列腺增生发生的必要条件，其发病率随年龄增高而增高。睾酮是男性体内的性激素，在前列腺内睾酮通过5α-还原酶作用，转化成具有更强作用能力的双氢睾酮，双氢睾酮能促进前列腺细胞的增多，使得前列腺体积逐渐增加。抑制体内5α-还原酶作用，使得双氢睾酮的产生减少，前列腺细胞数量就会减少，从而使得前列腺体积缩小。也有人认为，前列腺增生发生发展变化中存在着雌、雄激素的相互协同作用，雌、雄激素的平衡改变是前列腺增生发生的原因。

　　2、前列腺细胞为胚胎再唤醒：有研究发现，前列腺增生最初的病理改变即增生结节的形成只发生于占前列腺腺体5%～10%的区域内，即接近前列腺括约肌的移行区和位于此括约肌内侧的尿道周围区，前列腺增生结节的最初改变是腺组织的增生，即以原有腺管形成新的分支，长入附近间质内，经过复杂的再分支后形成新的构架结构(即结节)，McNeal根据胚胎发育的基本特征就是形成新的结构提出了前列腺增生的胚胎再唤醒学说，认为前列腺增生结节的形成是某个前列腺间质细胞在生长过程中自发地转为胚胎发育状态的结果。

　　3、多肽类生长因子;多肽类生长因子为一类调节细胞分化，生长的多肽类物质，有研究表明多肽类生长因子可直接调节前列腺细胞的生长，而性激素只起间接的作用。目前发现在前列腺增生发生过程中起重要作用的多肽类生长因子，主要包括：表皮生长因子 (EGF)、转化生长因子α和β、成纤维细胞生长因子(FGF)和胰岛素样生长因子-Ⅰ等，其中碱性成纤细胞生长因子(bFGF)被证实具有促人类前列腺匀浆中几乎所有细胞的有丝分裂作用，在前列腺增生发病中的地位正日益受到重视。

　　4. 生活方式：肥胖与前列腺体积呈正相关，即脂肪越多，前列腺体积越大。尽管结论不太一致，现有的一些研究表明营养元素可以影响BPH和LUTS的风险。总能量、总蛋白摄入的增加，以及脂肪、牛奶及奶制品、红肉、谷物、禽类、淀粉类摄入的增加均可潜在增加前列腺增生和前列腺手术的风险;而蔬菜，水果、多不饱和脂肪酸、亚油酸和维生素D则有潜在的减少前列腺增生风险的作用。

 

 

主持人：高珊

受访者刘先生的老伴：自从老伴退休后，总在一起下棋，可最近他总是尿频

一盘棋得上个四五回厕所

受访者刘先生：自己不光白天尿频，晚上得折腾个七八回，觉都没法睡

刘先生说，真让自己体会了什么叫“活人让尿憋死的那种感觉”

刘先生说：有一次跟朋友一起喝了点酒

结果上厕所，半天才尿出来，且有血块，还疼痛难忍

无奈之下，刘先生来到了首钢医院进行检查

 

医生让他做了CT，报告显示：输尿管这里都被前列腺占满了 

因此，医生诊断刘先生患的是“前列腺增生”

前列腺增生是中老年男性的常见病

医院为刘先生进行了会诊

泌尿系统的专家那主任为刘先生分析发病原因

那主任分析：刘先生的膀胱每次排完尿后，里面还残余着尿，膀胱下边排尿阴力大了以后

对肾脏的压力也在变大

慢慢就会变成肾脏积水

进而肾功能就会受到损害

最终会导致肾功能衰竭、尿毒症

 

那主任介绍目前治疗前列腺增生的方法：经尿道切除术

刘先生在首钢医生顺利的进行了前列腺切除术

那主任介绍前列腺增生的早期表现：尿不尽、排遣尿次数增多

那主任建议：轻度的可以自己调整一下生活方式、或吃一些药

中度的可能就需要药物进行治疗、重度的就需要手术治疗了

那主任还提示：患上前列腺增生，应及时到医院做检查

预防前列腺增生：1.养成良好的生活习惯

2.避免过量饮酒

3.有尿及时排

那主任称：年龄越大，腺体就越大