【byb.cn 】(来源：武汉晚报)整个人像一堆软棉花一样躺在床上，呼吸完全靠机器来维持，口里插着吸痰器……这就是6月26日记者在武汉市第六医院外科病房看到的刘小青，一直到昨天她还没脱离生命危险。刘小青今年57岁，家住鄂州市华容区，让她躺在病床上的罪魁祸首，仅仅是一根树枝。

 

　　被一根树枝伤了手腕，一周后脖子不能动了

 

　　5月27日上午，刘小青去田里种土豆，起身休息时，摔了一跤。倒地时，一截树枝插进了她的右手腕，她拉出树枝，血流了下来。她没有太在意，自己简单清理过伤口，继续干活。

 

　　6月2日端午节，大女儿从镇上回来看父母，发现妈妈手上红肿的伤口，硬拉着妈妈去村卫生室打了消炎针，并嘱咐要多打几天针，不能大意。

 

　　第二天早晨起床时，刘小青的脖子就僵硬得完全不能动了，张嘴和吞东西都非常困难。被老伴送到镇医院，医生说，这是得了破伤风，镇里看不了，要到武汉的大医院。

 

　　晚上8点半左右，家人把刘小青送到广州军区武汉总医院看急诊，但人太多，快10点了才看上病。接诊医生一看，告诉家属：“这是破伤风，要转到武汉市六医院去！”医生特意给六医院外科打了电话。深夜11点，刘小青住进了六医院专门辟出的破伤风病房。

 

　　入院第二天成了“木头人”，至今仍不能自主呼吸

 

　　入院第二天，刘小青的病情持续恶化，僵硬症状已从脖子蔓延到全身，成了“木头人”。全身开始轻微抽搐。

 

　　治疗小组刘念医生介绍，破伤风是由破伤风梭状芽孢杆菌引起的，这种细菌进入人体并存活后，会来到神经突处（即神经与肌肉交界处）繁殖，它繁殖时会分泌神经毒素，这种毒素会抑制控制肌肉活动的神经，这就是破伤风病人变成“木头人”的原因。还可以分泌溶血毒素，让病人贫血。

 

　　破伤风的病程有一个爬坡到下坡的自然过程，先是逐渐加重，后来才慢慢好转，现代医学无法控制这个过程。刘小青入院第二天出现的症状，预示着爬坡开始，这个过程需要一个半月左右。这是因为，附着在神经突处的破伤风梭状芽孢杆菌需要一个半月的时间才会慢慢自然死光。

 

　　破伤风病人最大的死因来自于窒息，一是因为肌肉僵硬导致不能呼吸，二是因为痰不能咳出导致窒息。从入院第二天开始，刘小青的生命就靠呼吸机、各种药物和每天6瓶直接通向肠的营养液维持着。

 

　　6月17日，药物已完全不能控制刘小青的抽搐了，治疗小组不得不用上了肌松剂。这意味着刘小青的病程又进入到另一个更高的坡段。

 

　　人体的一切活动全靠肌肉来完成。肌松肌能让刘小青全身肌肉强制放松来控制抽搐，包括控制呼吸的肌肉，她又变成“棉花人”。由于呼吸肌肉也放松了，刘小青不能自主呼吸，完全靠机器来强制呼吸。

 

　　刘小青的病情仍然越来越严重，肌松剂从每小时2毫克增加到6月19日的每小时10毫克，离最高限制用量只差2毫克了。

 

　　所幸，到6月23日，刘小青的抽搐被控制住了。她用的肌松剂开始逐渐减量。记者6月26日到病房看到她时，已减到每小时5毫克。刘小青的女婿小张说：“妈妈现在好多了。”但她的自主呼吸，要等到肌松剂完全停用后才能恢复。

 

　　破伤风并非全由锈铁钉引发，伤口细而深就要警惕破伤风

 

　　刘小青是今年从其他医院转到六医院来的第8位破伤风患者，随后的两周内，又有两名破伤风患者被转到这里。武汉市第六医院外科主任全卓勇介绍，医院每年平均要收治近50例破伤风患者，是武汉集中收治破伤风病人的医院，收治病人最多。

 

　　破伤风梭状芽孢杆菌属于厌氧菌。顾名思义，这是一种在无氧环境下才能生存的细菌。全卓勇介绍，生活工作中受伤了，如果伤口深而细长，就要警惕破伤风，做好预防工作。

 

　　有很多人认为，被锈铁钉伤着才会引发破伤风。全卓勇说，这是一种流传比较广的错误说法。破伤风梭状芽孢杆菌广泛存在于自然界，不管是什么东西，只要不巧带着这种细菌，又不巧造成了细长而深的伤口，都有可能感染破伤风。六医院收治的破伤风患者中，绝大多数患者的受伤部位在四肢，伤人的东西有树枝、铁钉、玻璃等，夏季是该病高发期。

 

　　破伤风的潜伏期一般为一周左右，患者除了受伤时疼痛、流血之外，过后不会有任何症状，不痛不痒不发烧。但一周潜伏期过后，最先会出现嘴张不开、脖子僵硬、头面部僵硬，而且这种僵硬很快就会扩散到全身。

 

　　两种方法预防破伤风，让伤口暴露很关键

　　很多人已有这样的意识，受伤了，就去打一针破伤风针。全卓勇介绍，破伤风针全名叫破伤风免疫球蛋白，这确实是预防破伤风的特效药，只要在受伤后24小时内注射，就可预防破伤风。但由于是不能充足供应的血液制品，目前并不是所有医院都常备这种药品。

 

　　“其实还有另一种有效的方法预防破伤风。”全卓勇介绍，破伤风梭状芽孢杆菌在有氧的环境内就无法存活，可以利用这个特点来预防，即受伤后，到医院去做伤口清创。清创时，一是要把伤口适当扩大到能完全暴露到空气中，标准是能看到正常组织;二是清除伤口中所有的异物杂质。