震惊:两岁女孩竟"乳房发育"
(来源:健康时报)"妈妈,我想吃螃蟹。""不行!"两岁半的琪琪不太明白,为什么妈妈不让她吃她最喜欢的蟹肉了?妈妈汪女士愁眉苦脸,她不知该怎么跟女儿解释———孩子,因为你发育得太"早"了!
海蟹可能是祸因
家住浙江省宁波市的汪女士,去年给琪琪洗澡时,发现孩子的胸部有些异常,摸上去有两个小硬结,以为是长了什么东西,带孩子到医院一看,医生也没有说出个三六九,只是说,孩子没大毛病,早睡早起,多吃蔬菜水果,也许就自己下去了。
谁知道很短的时间里,琪琪的乳房眼看着就长起来了,小硬结比以前大了不少,按上去时,琪琪还会喊疼。
汪女士带着琪琪来到了复旦大学附属儿科医院内分泌科专家门诊,接诊的是罗飞宏主任,他起初没有太在意:可接下来各项检查的结果却让他大吃一惊!
琪琪的骨龄片,显示她的骨骼发育已经到了4岁孩子的水平;B超提示子宫、卵巢等内生殖器官体积增大,也开始发育;而诊断儿童真性性早熟的"黄金标准"———性激素激发试验结果呈阳性,显示她的性激素水平明显升高。
这一切都意味着,两岁多的琪琪其实已经进入了青春期!
"孩子有没有误服过避孕药或其它激素类药物?有没有用过含激素的化妆品?平时饮食方面有什么偏好?"罗主任问。
汪女士对罗主任说:"前两方面肯定没有,饮食上,我们挺注意的,基本不带孩子去吃洋快餐,也很少吃油炸食品。不过,宁波靠海,海鲜多,孩子也爱吃。琪琪尤其爱吃螃蟹,每天我都把蟹肉挖好了喂给她吃……"
罗飞宏主任明白是怎么回事了,儿童真性性早熟多数是特发性的,原因不明,但是,饮食是一个很重要的诱发或促发因素。在琪琪的饮食中,螃蟹很可能就是祸因之一———市场上出售的海蟹有相当一部分是人工养殖的,为了促熟促大,部分养殖者会使用含有激素的饲料。
琪琪身高可能超不过1米4
"女8男9",是临床上判断性早熟的标准,也就是说女孩在8岁前出现乳房发育,男孩在9岁前出现睾丸发育,就叫性早熟。
但是临床上极少见到琪琪这样,两岁就开始真性发育期。
性早熟分两种,一种是"真的",一种是"假的"。
孩子第二性征出现了,但是内生殖器官没有发育,就是假性性早熟,这种性早熟是可逆的,去除了刺激因素,第二性征可以消退,一般不影响身高;如果孩子出现了第二性征,还有内生殖器官的发育,骨龄也比正常年龄提前两岁以上,那么就预示孩子的青春发育期提前来了,患儿比正常孩子早长———但少长好多年。
罗飞宏把严峻的结果告诉了汪女士:如果不进行治疗干预,琪琪的最终身高不会超过140厘米。两岁半的琪琪现在已经开始了发育,这意味着她的青春期比正常孩子至少提前了六七岁,一般青春发育期有2~4年,大概能长20 ~25厘米。大约两三年后,她就会来月经,骨骼就接近闭合,没有多大的生长潜力了。大约4年以后,虽然她还只有6岁,但已经是个发育成熟的"小女人"了!现在的琪琪身高93厘米,即使把她的身高增长再放宽一些,也不可能超过140厘米……
罗主任对琪琪的治疗,主要是使用抑制性腺发育的药物和生长激素,尽可能地抑制琪琪的提前发育和促进身高增长。
"琪琪将来怎么样,不好讲。"罗主任说,"你试着想一想,一个两岁多的女孩开始经历十岁左右的生活,该有多么可怕。"性早熟病根多数在"吃"上复旦大学附属儿科医院内分泌门诊每天都挤满了患儿,即使严格限号,罗主任的每次门诊也至少得看上五六十个孩子。
回忆十几年前,一天门诊也未必能看到几个性早熟病例,但现在,每次门诊下来,罗主任平均要看十来个性早熟的患儿。
"我们没给孩子吃大补的东西呀,油炸食品、洋快餐也吃得很少,孩子怎么会性早熟呢?"很多性早熟患儿的家长都觉得很委屈。不过在医生的追问之下,多数还是能从"吃"上找到点根源。
"我们家孩子特别爱吃鸡翅膀、啃鸭脖子","我们家孩子隔两天就要吃一大碗鲫鱼汤","什么新鲜水果一上市,不管多贵,我都买给孩子吃"……家长不知道这些饮食偏好,恰恰为性早熟的发生埋下了隐患。
现代社会不仅生活节奏快,连我们吃的动植物也都在"加速"生长。鸡鸭一个多月就能长大上市;猪四五个月就能长成;各种水产品、海鲜在生长中添加了激素,人工养殖的黄鳝长得又肥又大;一年四季,我们都可以吃到各种应用了生长调节剂和激素催熟的蔬菜水果,当我们在冬天吃到西红柿、西瓜时,很多人已经快忘了这本来是夏天的时令蔬果。"早熟"的食物吃到孩子体内,也同样可能催熟孩子的发育。
现在的汪女士对琪琪是药物、生活两手一起抓,积极配合治疗的同时,严格地控制琪琪的饮食,"我最大的希望就是琪琪能像正常孩子那样慢慢长大。"
特别提示:"五个不"避免性早熟
1.除非医生建议,不要给孩子吃补品;
2.少吃工厂化养殖的鸡鸭,不吃脖子、翅膀等皮多的部位,因为激素主要储存在皮下;
3.养殖过程中使用了激素的水产品、肥大的黄鳝等不要吃;
4.不要吃反季节的蔬果;
5.少吃或不吃食品添加剂含量高的包装小零食。
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