母乳喂养是一个充满艰辛与困难的历程，各位妈妈一定要有心理准备，但同时又是充满快乐与幸福的过程，一切的成果都会在健康美丽的宝宝身上呈现出来，你最终会发现，所有的苦与乐都是值得的。

    一、母乳的阶段性分类

　　1、初乳：

　　产后至5～7天内母亲乳房分泌的乳汁称初乳，它呈蛋黄色、质稠、量少，含有丰富的蛋白质，脂肪较少，有大量的分泌型IgA和吞噬细胞、粒细胞、淋巴细胞，这有助于增进新生儿呼吸道及消化道防御病菌入侵的能力，提高宝宝的抵抗力，因此，不管今后是采用母乳喂养还是人工喂养都一定要将母亲在生后数天内分泌的初乳喂给宝宝，使之有效地保证初到人世的宝宝健　康，切勿将其弃之，这实在太可惜了。

　　2、过渡乳：

　　生后7天至满月内母亲分泌的乳汁称为过渡乳，脂肪含量高，蛋白质与矿物质有所减少。

　　3、成熟乳：

　　生后2个月至9个月内母亲分泌的乳汁称为成熟乳，脂肪比较多，蛋白质、矿物质进一步减少。

　　4、晚乳：

　　生后10个月后母亲分泌的乳汁称为晚乳，其量及各种营养成分较前更减少.

    二、进行母乳喂养的正确姿势

　　母乳喂奶的姿势有坐位和卧位两种。一般采用坐位，有利于宝宝吸吮乳汁。也可避免宝宝被奶呛着，夜间可采用卧位喂奶。

　　每次喂奶前先换尿布，母亲最好用热毛巾把手和乳房擦干净之后才让宝宝吃奶，母亲用手指夹住乳房的前部，将乳头连同乳晕大部分放入宝宝的口中，使宝宝的嘴里塞得满满的，有利于宝宝靠牙床对乳窦的挤压吸吮到乳汁，光靠叨住乳头吸吮是不可能吸到乳汁的，有时需要母亲的帮助，帮助宝宝含住乳头和大部分乳晕，其方法是母亲用示指和中指将乳房托起一些，并将乳头向里压平些。宝宝吃奶先吸吮一侧乳房，乳房乳汁被吸吮净换另一侧乳房，尽可能把两侧乳房都吸吮净，若未吸吮净一侧乳房，母亲可用手或吸奶器将它吸干净，这样有利于乳汁的分泌，防止乳汁在乳房内积存而引起“郁乳”，进而可引起急性乳腺炎。宝宝吃完奶后，把宝宝抱直，上身靠在妈妈的肩部，轻轻拍宝宝背部，把吞入胃内的空气排出来，让宝宝打嗝，这样可以减少吐奶。

    三、按需哺乳好还是按时哺乳好

　　目前提倡母婴同室，按需哺乳。生后30分钟内让宝宝吸吮第一口奶，既可预防新生儿低血糖的发生，又可促进母乳分泌，按需哺乳有利于宝宝的生长发育，有利于宝宝的营养补给，又能通过较频繁的吸吮刺激脑下垂体分泌更多的催乳素，使奶量不断增多，同时也避免母亲不必要的紧张和焦虑。

        至于每次喂奶时间，第一天每次每侧喂奶约2分钟，第二天约4分钟，第三天约6分钟，以后大约为8至10分钟，即一次喂两侧共约15至20分钟。吸奶时间过久，会咽入过多空气，易引起呕吐，而且也会养成日后吸吮乳头的坏习惯。

　　一般来说，在新生儿及小婴儿时按需哺乳比较好，随着婴儿月龄的增加，渐渐过渡到按时哺乳，3～4个月后每隔3～4个小时要哺乳一次，夜间可以间隔1次喂奶时间，慢慢养成按时吃奶的习惯。

　　有些妈妈以为她们没有足够的奶水，而事实上她们奶水的供应是正常的。她们不了解喂母乳喂养的婴儿的一些正常的差异，有时会为一点点特别的症状而烦恼。其实如果孩子体重增加正常，换尿片情形也正常，那么便没有什么好烦恼的。
 
     以下的情形表明你的奶水不是真的存在奶水不足：

　　１、需要时常喂奶：这是许多婴儿需要时常吸吮或时常与妈妈在一起的需求，这都表示他得到足够的奶水，而不是缺乏奶水。

　　２、似乎老是饥饿：母奶较牛奶易于消化，也不象牛奶给婴儿未成熟的胃肠增加负荷，所以吃母乳的婴儿需要更经常喂奶。

　　３、你了解自己孩子的喂奶习惯、体重及睡眠，不需与其他婴儿比较。 因为每一个婴儿都是独立的个体，一般的正常情形下有着个别的差异。

　　４、突然需要时常喂奶，时间也久些：新生儿时睡眠多的孩子突然醒的多而且需要更经常喂奶，往往在经历“猛长”期(通常差不多在三个星期、六个星期、三个月大时)。这时他们需要更加频繁的喂奶，也刺激你有更多的奶水来配合他们成长的需要。

　　５、突然缩短吃奶的时间，也许每次喂奶会减少5-10分钟。这时他吃奶可能较有经验了，所以能吸的比较快。 婴儿表现烦燥：很多婴儿每天都有烦燥的时候，又常常在同一时间。有些婴儿大部分的时间都很烦燥，烦燥的原因不是饥饿，但就是不知道为什么，就算喂奶也没用，试试看用一条薄毯子包他，或者换个位置、走走路、摇摇他，总之，切记不管婴儿烦燥的原因是什么，他就是需要你抱抱他。

        ６、你只有一点点或者完全没有漏奶:漏奶和你奶水的多少并没有关系，通常在喂完奶就停止，这是因为母亲与婴儿的供需平衡了。 
 
    你的乳房似乎突然变软了:这是因为你的奶水已经配合你的婴儿的需要而不再胀奶了。 你不再觉得乳房有喷奶或麻麻的感觉，或者似乎不再有象以前那么强烈的感觉。这是因为久了成自然的缘故。有些妈妈们一点感觉都没有，但她能从婴儿的吸吮及吞咽感觉到。

　四、如何使产妇奶水足

　　宝宝出生后许多妈妈发现自己的乳汁少，不够宝宝吃，常因宝宝吃不饱而哭闹时，感到十分焦急，有的甚至失去了母乳喂养的信心，而改用牛乳喂养，这是十分可惜的。当奶水不足时需要采取一定的方法促进下奶：

　　１、坚持母乳喂养，要相信自己一定能行，通过宝宝的吸吮来刺激体内催乳素及泌乳素的产生，促进乳汁的分泌。也可用挤奶的方法来促进母乳的分泌。

　　２、要有充足的睡眠时间，精神愉快。

　　３、在饮食中保证有充足的营养和水分，可以通过某些食物来促使母亲更好的下奶。如鲜鲫鱼汤、猪蹄汤、墨鱼炖鸡汤、牛奶、豆浆等，吃这些食物的效果要比注射催奶药物好，而且没有副作用。

　　４、中药方剂催乳。

    五、怎样知道宝宝吃饱了

　　人工喂养的宝宝可以根据每次吃奶量的多少就能知道宝宝是否吃饱。然而，怎样知道母乳喂养的宝宝是否吃饱，我们可以根据宝宝的表情、体重、增长的情况来判断，，常用的估测方法如下。

　　若宝宝已吃饱，则有满意的表情，很安静，体重增长较快，每日有2—3次黄色软便。反之，没有吃饱，宝宝常有不满足的表情，如哭闹不安、四处张望、体重不增或增长慢，大便色泽偏绿色等表现。可以通过表情及体重增长情况来判断宝宝是否吃饱。

　　从以下几点可以肯定你的婴孩获得了足够的奶水：

　　１、每天换6到8次很湿的尿片以及排大便约二至五次。稍大时(六至八周以后)排大便次数会渐减，可能一天一次或三、四天才一次，仍可从湿尿片来观察他是否得到足够的奶水。

        ２、他体重每星期平均增加4到7盎司或一个月一英磅(453克)。虽然一般婴儿一星期增加4到7盎司，但不一定每星期都一样，有时多，有时少，这都是正常的。 
 
        ３、孩子第一次检查身体时切记，大部分的婴儿在刚出生后体重都会减轻。而体重增加的计算应由婴儿体重的最低点算起而不是出生时的体重，有些婴儿过了三、四星期才增加至出生时的体重。

　　４、他需要时常喂奶—在一天24小时内须喂8到12次或者每2或3小时喂一次。这是平均情况，但有些婴儿吃的次数多，有些少。吃的次数少不见得是不正常，除非他的体重增加情形不良好。

　　５、他看起来是健康的—他肤色很健康、皮肤很有弹性，长胖了、长高了而且机警有活力，肌肉有弹性。

    六、母乳喂养的新生儿是否需喂水或果汁

　　在母乳充足的情况下，母乳喂养的新生儿一般不需要喂水或果汁，此期的母乳为初乳及过渡乳，乳汁中除了含有蛋白质、脂肪、糖、维生素、矿物质外，还有丰富的免疫成分及水分，都能满足宝宝生长发育的需要。因此，在新生儿期母乳喂养的宝宝不需要喂水及果汁，以及添加任何辅食。

    七、宝宝睡觉时吃奶弊端多

　　有些妈妈为了让孩子睡得快一点，特别喜欢让宝宝在临睡时吃奶，宝宝吃着奶才能渐渐睡去。其实这是个错误的做法，而且对宝宝的影响很大。

       1、容易造成乳牙龋齿

　　睡眠时唾液的分泌量对口腔清洗的功能原本就会减少，加上奶水长时间在口腔内发酵，会破坏乳齿的结构。要避免此后遗症可在吸完奶水后再塞一瓶温开水给宝宝吸两口，稍微清洗一下口腔内的余奶。

　　2、容易吸呛

　　宝宝意识不清时，口咽肌肉的协助性不足，不能有效保护气管口，易使奶水渗入造成吸呛的危险。

　　3、降低食欲

　　因为肚子内的奶都是在昏昏沉沉的时候被灌进去的，宝宝清醒时脑海里没有饥饿的感觉，所以以后看到食物会降低欲望。

　　4、养成被动的心理行为

　　人类因有需求才会去谋取，因饿所以要吃，因冷所以要穿衣，因不了解所以要求知。心理行为模式就是这样逐步发展而成的。宝宝如果从小切都是被动地由大人准备妥当，连最基本的动物求食行为都未能健全具备，则更何况培养日后在众人社会中的求知、求发展，竞争求胜利的主动进取心态呢？所以要养成宝宝有主动觅食的习惯，而非被动给予。

    八、不要让宝宝含着奶头睡觉

　　有些母亲为了不让宝宝哭闹，常常养成让宝宝含着奶头睡觉的习惯。实际这种习惯不好，易造成新生儿窒息而死亡，其原因：

　　１、吃奶后如果发生溢奶或吐奶时，由于口含着奶头，奶汁或呕吐物不能随口吐出，只能反流入气管或肺内造成急性窒息而死亡。
 ２、含着奶头的宝宝紧贴母亲睡觉，若母亲劳累过度，夜间睡得很熟，不自觉地翻身，出现压迫宝宝的情况，而宝宝本身无反抗能力，常可造成宝宝窒息死亡。

　　因此，不要养成宝宝含着奶头睡觉的习惯，最好让宝宝单独睡自己的床，头侧向一边，这样可以防止吐奶后引起窒息。

    九、新生儿呕吐后能马上再喂奶吗

　　新生儿刚吃过奶后，不一会儿就似乎全吐出来了，这时有些家长可能怕新生儿挨饿，马上就再喂。遇到这种情况时要根据新生儿当时的状况而定：有些新生儿吐奶后一切正常，也很活泼，则可以试喂，如新生儿愿吃，那就让新生儿吃好;而有些新生儿在吐奶后胃部不舒服，如马上再喂奶，新生儿可能不愿吃，这时最好不要勉强，应让新生儿胃部充分休息一下。一般情况下，吐出的奶远远少于吃进的奶，所以家长不必担心，只要新生儿生长发育不受影响，偶尔吐一次奶也无关紧要。当然，如每次吃奶后必吐，那么就要做进一步检查，以排除疾病而致的吐奶。

    十、腹部按摩减轻吐奶

　　吐奶是婴儿常见的胃肠道症状，由于婴儿胃容量小，胃肠蠕动差，易发生胃食管反流。对于吐奶，最简便易行的治疗方法是腹部按摩。一般为每隔4～6小时一次，夜间可延长至6小时以上。每次按摩均在喂奶后半小时进行，以肚脐为中心，手指并拢，顺时针运行，同时给予腹部一定压力，速度适中，每次按摩时间5～10分钟。吐奶减轻后，按摩次数减至每日2—3次，直至吐奶现象消失。

　　腹部按摩可通过神经系统促进胃泌素分泌，增加胃肠蠕动;同时使胰岛素水平升高，促进糖脂等物质代谢，改善消化吸收功能。