【byb.cn 】（来源：生命时报）万物复苏的春季，致病菌也跟着活跃起来。加上天气多变，疾病很容易找上门，有些病甚至需要输液治疗。可是在输液过程中，很多人不把医生的话放在心上，殊不知这样会给自己埋下健康隐患。

　　输液相当于一次微小手术

　　很多人认为“输液见效快、疗效好”，一生病就去输液。其实这样做会让身体付出很大代价，因为输液相当于一次微小手术，会刺激血管、增加心脏负担，甚至有可能感染。

　　在医生眼中，需要输液的主要有这4种情况：
　　①咀嚼困难、吞咽困难，如口腔或喉部有损伤，难以口服药物时;
　　②消化功能不好，胃肠道吸收差，口服无法有效吸收时;
　　③紧急状态下，危急重症患者口服药物不能缓解时;

　　④患皮肤类疾病，但外用药物无效时。

　　建议大家治病时最好遵循“能口服不肌注，能肌注不输液”的原则，以免给身体带来不必要的伤害。

　　若病情需要输液，那在输液过程中要注意下面三件事。

　　输液，这三件事不可任性

　　医生说不要随意走动，有些人觉得走一走有什么关系;医生说别随便调输液速度，有些人觉得我以前就这样也没事。其实医生只言片语的叮嘱中大有深意，今天就跟你说说医嘱里的“内情”。

　　①空腹输液会让肠胃遭罪
　　人在空腹状态下代谢活动较弱，此时输液刺激会激活身体，产生一系列生理变化。
　　心跳加快：输液时肾上腺素大量释放进入血液，出现心跳加快、血压升高、呼吸加快等反应。
　　恶心呕吐：病人如果本身食欲差，输液时很容易造成头晕、恶心等症状，如青霉素、阿奇霉素等药物易引起恶心、呕吐等肠胃症状。
　　低血糖：在空腹状态下输液，如环丙沙星、左氧氟沙星等，可能引起低血糖反应，出现面色苍白、心率加快、出冷汗等症状。
　　儿童、高龄患者、体弱多病者以及糖尿病、高血压、冠心病、中风等患者，尤其注意不能空腹输液。

　　事先知道要到医院输液，最好吃完饭再去;如果生病导致胃口不好，无特殊疾病者可咨询医生后，先喝些温热的糖水，或遵医嘱采取其他措施。

　　②调输液速度影响药效

　　有人输液时觉得药滴得太慢，想尽快打完;还有人觉得有点不舒服，就调慢了滴速。其实，这样做都会影响药物疗效。

　　★加重心脏负担

　　输液滴速过快可能引起血容量过多，加重心脏负荷，引发心衰或肺水肿。输注氨基酸、脂肪乳等营养药过快，可引起面红、发热、恶心、呕吐、心悸、胸闷等不适。
　　★引起静脉炎
　　很多种药物对血管有刺激性，输液速度太快更容易发生静脉炎等副作用，如红霉素。
　　★引起过敏反应
　　万古霉素滴速过快，会发生红斑样或荨麻疹样皮肤过敏反应。白蛋白、抗菌药等输液速度太慢则不能发挥疗效，甚至可能发生过敏。
　　★肾功能损害

　　庆大霉素等输液速度过快会增加其肾毒性，引起肾功能损伤。

　　一般情况下，成年人输液速度为40~60滴/分钟，儿童的输液速度为20~40滴/分钟，老年人输液速度不应超过40滴/分钟。输液时出现身体不适或其他问题应及时咨询医护人员，不可自行调节速度。

　　③四处走动增加意外风险
　　输液时留在病房或输液室，能更好的应对发热、空气栓塞、过敏反应、跑针等输液突发状况，四处走动则会增加这些风险。

　　★针头移位或脱出
　　输液时离开医务人员巡视，一旦发生输液针头脱出、移位、漏液等现象，会导致药物外渗，皮下肿胀、疼痛甚至静脉炎，增加痛苦，延误治疗。
　　★增加感染风险
　　输液本是无菌操作，输液者四处走动可能导致环境中的致病菌及过敏原进入体内，引起感染，增大过敏的风险;且在医院随意走动会增加交叉感染的机会。
　　★药物成分被破坏
　　有些药需要避光，如果四处走动让输液瓶暴露在阳光下，药物成分容易受到破坏，药效降低，甚至发生严重的不良反应。
　　★妨碍医生抢救

　　过敏体质的患者和儿童，输液不良反应发生的风险较大，若在远离医护人员的地方出现过敏反应，特别是过敏性休克，可能失去宝贵的抢救时间。

　　温馨提示

　　输液时有注意事项，输完液也不能掉以轻心。刚输完液半小时内，不要用被扎针的手测血压或手提重物。输液后，如果局部出现淤血，可在24小时之后热毛巾湿敷促进吸收，必要时到医院就诊。▲

　　本期药学智囊团
　　首都医科大学附属同仁医院急诊科副主任  陈小雄
　　中南大学湘雅医院药剂科副主任药师  秦群
　　西安交通大学第一附属医院急诊科副教授  杜俊凯
　　首都医科大学附属北京朝阳医院药事部主管药师  宫丽丽
　　编辑：张 杰     张 瑾