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医生为什么容易猝死

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[事件] 作者 :byb.cn 日期:2018-2-10 00:01
    【byb.cn 】(来源:中国经济网)去年12月16日,安徽省六安市裕安区丁集镇中心卫生院外科医生方培虎于凌晨猝死在值班室内,年仅31岁。今年1月25日,裕安区卫计委一则《关于在全区医疗卫生系统开展向方培虎同志学习活动的决定》引发轩然大波,有医生甚至半开玩笑地表示,“不学,要好好活着”。作为大众健康守门人的医生,为什么这么容易被「猝死」盯上?

  MED24专访南京市鼓楼医院心脏科主任、江苏省心血管病学会候任主任委员徐标,带你走进医生的世界。

  徐标 南京市鼓楼医院心脏科主任
  江苏省心血管病学会候任主任委员

  文字实录:

  医生是个很特殊的职业,我认为没有任何行业的人比医生更辛苦了,医生的辛苦有几点:

  ①生活无规律

  医生不能像其他职业一样,可以朝八晚五。早上几点上班,晚上几点下班,医生自己是决定不了的。如果遇到一个复杂的手术,他可能晚上10点钟也下不了手术台。如果遇到一个危重的病人,他也不能说我下班了,我不抢救病人,这是其一。

  其二,病人住在病房里面随时都可能会有病情变化,因此需要医生全天候的照顾。因此三班倒对于医生而言,早就习以为常。一个医生可能今天白班,明天就是夜班,后天就是晚班了,但他自己的生活节奏(生物钟)就没了。而一个人生活节奏没有了,那他心血管疾病的发病率自然也就提高了。

  ②医生的工作压力大

  很多医生日常工作中,需要面对病房中的危重病人,即随时都可能死亡的病人,这会给他们带来压力;而外科医生还要面对上台做手术的压力,这也会给他们带来压力。毕竟无论技术如何,开刀就意味着需要尽其所能,尽全力要确保病人的安全。以心脏手术为例,胸腔打开了,心脏停了,手术做完了,他们得时刻担心手术后,心脏还能不能跳起来?每一步手术操作,一刀下去又会不会碰到别的血管?还有,诊断能不能出?出的对不对?给的治疗方案有没有什么副作用?而这一切,都是医生压力的根源。

  饮食方面,医生只要上了手术台,不吃饭,甚至不喝水是常事。因为你不能说我手术做到了一半,下来吃个饭,这是不可能的!所以有的医生甚至十几个小时不小便,有2点原因,一是因为不喝水,二是因为医生一做手术就什么都忘掉了。一天手术下来,只有早上吃了一顿饭,等晚上时候手术下来,又觉得太累了,饭也不吃就去睡觉了,所以这都容易导致医生的饮食不规律。

  ③没有固定上下班

  即使没有病人了,医生上完班后,也不能像别人一样回家休息,做做锻炼,过自己的生活,医生所面临的这个行业是快速发展的,你尽力学了今天掌握的知识,但可能到明天,或者3个月以后就落后了。

  所以医生要不断地去跟踪前沿,不断地去学习新的理论、知识以及技能。他白天在医院上班,晚上回家要看书,要学习,现在还需要写文章,做科研。可以说,医生是活到老要学到老。

  所以医生这个岗位导致了医务人员的心血管病的发病率很高,我调查过我们医院的科主任,没有高血压的极少。

  所以说,如果医生自己有心血管疾病,又在高负荷下工作个十几个小时,在这种高压力的情况之下,他完全可以发生心脏意外,所以医生本人也是心血管疾病的高危人群。

  而他高危的原因与普通的高危人群可能也有所不同。普通高危人群的病因是抽烟、喝酒、糖尿病、高血压,而这个医生的心血管疾病,可能是跟他的高工作压力相关。

  ③医生,需要强制性休假


  有时候我想向全社会呼吁,关心医务人员。医务人员的健康没有了,老百姓的健康从哪来?

  因此要给医务人员强制性的休息,你不给他强制性休息,他可以一年365天天待在医院工作,因为这是他的职业养成的习惯。天天有他的病人,天天要上门诊,天天要做手术,因此要像国外一样,给医务人员强制性休假,比如每年你必须两次休息。这是其一。

  其二,要增加业务人员的数量。我们知道在国外一个人上门诊,一个教授一个半天只能看4个病人,而我们要看二三十个病人,甚至七八十个病人。因此分给每一个病人的时间就没几分钟了,他还要听患者说,看报告,做几个检查,写医嘱,开处方。不仅医生忙得不可开交,患者也不能满意。所以要增加医务人员的数量,从源头上去解决问题,提高病人的满意度。而也只有医务人员的数量增加了,才能减轻工作压力。

  最后,全社会都要养成尊重医务人员的习惯。在欧美国家,医生这个职业是至高无上的。但在我们国家,现在打医生,甚至杀医生的都有。一个民族如果真的到了打医生、杀医生的程度,我想这个民族应该值得反思。

  有人这样讲,医生是上帝派来的人,是来拯救人类生命的。如果一个社会不去尊重医务人员,人们的眼里都是权力和金钱,那么这个社会就会倒退。但值得庆幸的是,现在政府与社会都在倡导尊重和理解医生,人们对医护工作者的态度也有了明显改善。这让我们在付出这么多劳动的同时也感到欣慰。

  文| 巫晨 于望
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