【byb.cn 】（来源：生命时报）生病输液很常见。临床上常用的注射用溶媒，主要有葡萄糖注射液、氯化钠注射液（即人们常说的盐水）、灭菌注射用水、乳酸钠林格（复方氯化钠）等，尤其以前两者最为常见。在治疗过程中，具体选择哪种溶媒，需要根据病人病情和身体状况来选择。

1.考虑治疗药物的稳定性

葡萄糖注射液的pH值较低，偏酸性，氯化钠注射液的pH值要稍高些。很多药物对pH值比较敏感，在不同环境下容易形成沉淀或降解，因此要根据药物的稳定性来选择溶媒。

宜与氯化钠注射液搭配的药物：通常头孢类、青霉素类的抗生素在近中性（pH为6~7）的溶液中较稳定，酸性或碱性溶液均易破坏药物结构，使其失去抗菌活性;奥美拉唑在酸性条件下不稳定，化学结构易发生变化，出现聚合和变色现象;呋塞米、肝素钠、氨力农、伊曲康唑、曲妥珠单抗等在葡萄糖注射液中不稳定，容易产生沉淀或失效，不宜用葡萄糖注射液为溶媒。

宜与葡萄糖注射液搭配的药物：两性霉素B、两性霉素B脂质体，pH不能小于4.25，否则形成沉淀;红霉素在氯化钠注射液中不溶;胺碘酮、奥沙利铂，不宜与氯化物配伍。

2.考虑患者的具体情况

如果患者有高血压、冠心病、心功能不全，应减少钠的摄入，以减轻心脏负担;如果有肾功能不全，特别是有水肿的病人，更要减少氯化钠的摄入，以减轻水钠潴留;如果血液检查结果提示患者有低钠血症，则应给予氯化钠注射液;如果患者有糖尿病，但心肾功能尚可，可以用氯化钠注射液;如果因治疗需要必须用葡萄糖注射液的，则应根据血糖水平加用胰岛素。