【byb.cn 】（来源：生命时报）放血疗法曾害死很多人，英国国王、法国国王、莫扎特、华盛顿等均是受害者

　　北京大学医学部  徐  璐

　　黑暗医学时代，有一种疗法“统治”西方医学界两千多年，被认为“包治百病”，无所不能，这就是“放血疗法”。古罗马人认为，放血是一个保持健康的合理方式。历史上不少名人因为放血疗法而丧生。

       1685年，英格兰国王查理二世在剃须时晕厥倒下，经判断只是轻度中风，但是十几位医生组成的御医团决定割开国王的血管，放了足有一个半品脱（约852.4毫升）的血。后来，他们接连给国王催吐、灌肠、脚底抹鸽子粪、鼻孔塞喷嚏粉、全身涂热膏药、喂山羊的胆结石，甚至把尸体的头盖骨磨成粉，掺入泻药，给国王饮用。可想而知，查理二世的病更严重了，最后又使用了放血疗法。就这样这位王族重患被一次又一次大量放血，有一次甚至割开了颈静脉。最后，老国王在临终前身体内几乎都没有血了。

        1791年8月，时年35岁的莫扎特正在创作《安魂曲》，身体却出现消瘦、贫血、头痛、晕厥等症状，到了11月，已无法下床，剧烈的呕吐、腹泻、关节炎持续侵蚀着他的身体。医生尝试了各种手段治疗这位音乐天才，最后采用了当时非常流行的放血疗法，这恰恰是导致其死亡的原因。有人估测，莫扎特在生命的最后一个星期可能失血至少4品脱（约2273毫升）。

       1799年12月的一天，美国开国总统乔治·华盛顿骑马淋了大雨，回家后感到喉咙疼痛、呼吸困难，发起高烧。管家先给他放血，病情没有好转;私人医生再次放血，仍没有好转;两位名医赶到，又继续给他放血。半天之内放了三次血，总计约3.5升，华盛顿体内的血被放掉一大半！呼吸更加困难，到了晚上，华盛顿就停止了呼吸。我们知道，成人血液约占体重的8%，对维持生命起重要作用。正常人如果失血超过总血量30%时，就可能出现生命危险。后世的医生分析，华盛顿可能正是死于失血性休克，因为在半天时间里，他被身边的医生几次三番放掉了体内一半以上的血！现在看起来，这根本不是治病，简直可以说是谋杀。

        法国国王路易十五染上了天花。天花当时属于不治之症，御医们对路易十五采用的一样是“包治百病”的放血疗法。不出所料，路易十五很快就离世了。

　　　　以“我思故我在”闻名的笛卡尔高烧不退，原本拒绝放血的他，竟又“理性”地决定接受放血，最终虚弱之极，永远地停止了思考。

       这些只是有记载的名人、权贵的例子，至于无名无姓、没有被记载下来的平民又有多少人死于放血，就无从考证了。在当时，质疑放血疗法的医生少之又少。推崇者认定，大多数病人是因为害怕而死，或者是错失了放血的最佳时机。

        医生们秉承一个理念：“无用的多余的血是所有疾病的基本病因。”其理论基础源自古希腊。医圣希波克拉底认为疾病是血液、黏液、黑胆汁、黄胆汁四种体液失去平衡所致。放血和发汗、催吐一样，都是平衡体液的方法。古罗马医生盖伦在此基础上建立起一套复杂的放血疗法。他认为，放血疗法可以适用于任何一种疾病，更是预防疾病的主要手段。

        在欧洲，最初放血的实施者都是教堂的僧侣。12世纪后期，放血疗法进入民间。医生建议患者放血，却不自己操刀，因此理发师们便开始为病人放血治疗。如今理发店门口旋转的红蓝白柱子，正是当年“放血疗法”的广告：红色代表动脉、蓝色代表静脉，白色代表绷带。理发师放血的双刃刀具叫“柳叶刀”，也就是著名医学杂志《柳叶刀》的名字起源。

       放血疗法在18世纪末、19世纪初达到顶峰。上至王孙贵族，下至平民百姓，放血疗法“童叟无欺，人人适用”。如果说生了病采用放血疗法也就罢了，当时，有些健康人也定期放血，简直成为了养生保健方法。

        放血的工具更是“推陈出新”，埃及人曾使用的水蛭被介绍到欧洲。水蛭唾液里含有抗凝血和止痛的活性物质，水蛭吸饱血会自行脱落，也方便摆放位置。如果有患者剧烈头痛，治疗者就会把水蛭放进他的鼻孔里！因为水蛭疗法的风靡，整个西欧水蛭都被捕捉殆尽。为了满足需求，每年需要进口大量水蛭。

       19世纪中后期，放血疗法的作用终于受到了质疑。1840年，法国医生皮埃尔·路易斯发表了历时7年对2000名病人的临床观察结果，证明放血疗法不仅无效，还明显增加了病人的死亡率。紧随其后的英国医生休斯·本尼特发表了放血和不放血的两组对照病例数据，得出了同样的结论。西医逐渐确立起的循证逻辑，靠实证研究不断试错、自我否定，再不断精进之后，法国的路易斯·巴斯德、英国的约瑟夫·李斯特和德国的罗伯特·科赫所创立的细菌学改变了医生对所有疾病的看法——细菌致病的观念开始深入人心，体液学说终被推翻。而随着青霉素等抗生素的发明，它逐渐代替放血疗法成为治疗感染的常规用药。如此一个无用而有害的医学疗法，兴风作浪2500年后，终于到了退出历史舞台的时刻。

       美国哈佛大学医学院院长悉尼·伯维尔教授曾对学生说：“在10年内，你们现在学习的知识有一半将会被证明是错的。更糟糕的是，我们无法知道哪一半是错的。”回顾漫漫历史长河，医学的理性之光刚刚开始照亮。