【byb.cn 】（来源：生命时报）江西省读者赵先生问：我半年前到外地出差，穿了酒店的拖鞋后，脚趾缝开始脱屑、发痒。两个月后，1个脚趾甲开始变灰，之后2个趾甲变色，我便自己用指甲刀修趾甲，结果现在连手指甲也变灰了，与人握手都不好意思伸出手。请问灰指甲该如何治疗，需要拔甲重长吗？

       浙江大学医学院附属第二医院皮肤科副主任医师张宪旗解答：引发灰指甲的原因是真菌感染，手癣和脚气长期不治疗，真菌会蔓延到指甲引起灰指甲，这是灰指甲发病的首要原因。甲外伤、寒冷、潮湿、皮肤屏障破坏，都可让真菌乘虚而入。公共拖鞋、毛巾、足盆、免疫力降低、糖尿病等都是常见诱因。

       对于表浅、远端的灰指甲，可选用外用药，阿莫罗芬和环比酮胺等，最简单易用的是选用10%冰醋酸浸泡，每天一次，每次20分钟左右，坚持三个月左右。严重的灰指甲需要口服药物，常用的是伊曲康唑、特比萘芬、氟康唑。不建议自己用刀磨挫抠趾甲，因为趾甲受损更有利于真菌生长，同时还容易传染到身体其他部位或别人。不过外用阿莫罗芬甲搽剂治疗时，有自带甲挫，挫过指甲后涂药有利于药物渗透。

       拔甲痛苦较大不作为首选，但是对全甲毁损的、甲特别厚、药物难以达到的，可选择拔甲，而且还要配合抗真菌治疗，不然复发概率很大。拔甲后指甲还会长出来，手指甲生长速度每月2~3毫米，脚趾甲生长速度每月1~2毫米。一般来讲，手指甲需3月、脚指甲需4~6个月恢复。