中国营养学会临床营养分会委员  周春凌 

　　 □中华医学会健康管理学分会委员、中南大学湘雅医院健康管理中心主任  刘绍辉  □主治医师  王保祥

　　肥胖不仅能轻松摧毁一个人的自信，也会慢慢瓦解一个人的健康。很多人整天嚷嚷着减肥，试了很多办法，却不见成效，这可能是方法不对。近日，中华医学会健康管理学分会、中国营养学会临床营养分会等机构共同推出《超重或肥胖人群体重管理流程的专家共识》，为科学减重提供了指导。

       《共识》指出，体重指数（BMI）是目前医学界普遍使用的体型判断指标，计算公式是体重（千克）÷身高（米）的平方，超过24为超重，超过28为肥胖。需要注意的是，体重指数并不能反映脂肪分布，有的人体重指数正常，但腹部脂肪堆积不少，患慢病的风险仍然很高。因此，体重指数要结合腰围判断是否要减脂。男性腰围≥90厘米，女性腰围≥85厘米就属于中心型肥胖，应在医生指导下科学减重。

       根据肥胖程度，《共识》给超重或肥胖分了等级：0期表示处于超重状态，无超重或肥胖相关疾病前期或疾病;1期表示已经超重，伴有一种或多种超重或肥胖相关疾病前期，或肥胖，无或伴有一种或多种超重或肥胖相关疾病前期;到了2期说明已经超重或肥胖，还伴有一种或多种相关疾病;3期表示处于超重或肥胖状态，伴有一种或多种超重或肥胖相关疾病重度并发症，必须引起重视。

　　《共识》认为，要想管好体重，必须根据不同分期，采取适当的综合减重措施。所有人都应保持正常体重和良好的饮食、运动习惯，防止体重增加。最新研究发现，每天保持中速步行7000步，能有效防止慢病。

　　0期：建议通过减少吃高热量食物，如甜点、油炸、高盐食物，增加体力活动，如每天快走、慢跑1小时，将体重控制在正常范围内。

　　1期：建议避免吃高油、高糖、高脂和油炸食品，增加体力活动和有氧运动，如快走、游泳、慢跑等。

　　2期：避免吃高热量食物，适量增加五谷杂粮和富含膳食纤维的食物，增加运动量，可进行户外跑步或跳绳运动，将体重控制到正常范围。需要注意，增加运动量要循序渐进，以达到每周3~5小时，总计≥150分钟的中等强度有氧运动，每6次训练增加5%的强度。隔日进行一次抗阻训练，比如仰卧起坐、俯卧撑，每次10~20分钟。高强度间歇训练也是一个行之有效的减重策略。