【byb.cn 】（来源：生命时报）突然眩晕、哈欠不断预示脑梗 嗓子难受、胸痛加重警惕心梗 血栓“闹事”前的身体表现

　　上海交通大学医学院附属同仁医院心血管内科主任医师  蒋  利

　　脑梗、心梗、肺栓塞……这些凶险疾病的背后都有一个凶手——血栓，它就像路障一样，会阻塞血液顺畅流通，堵住生命的要道。血栓性疾病包括动脉血栓和静脉血栓，前者多发生在心脏和大脑，后者易出现在下肢和肺部，它们两个都可谓“潜伏高手”，往往不易被发现，所以当出现以下表现时就要当心了。

       脑动脉血栓（脑梗）发生前，患者常会有六类前驱症状。

　　1.血压过高或波动幅度大。比如突然升高到200/120毫米汞柱以上，或降低60毫米汞柱以上时，特别容易“激活”动脉血栓，诱发脑梗。

　　2.高血压患者鼻出血。如果高血压患者近期经常大量鼻出血，并伴随眼底出血，发生脑梗的可能性非常大。

　　3.哈欠不断。80%的脑梗患者发病前5~10天会出现哈欠连连的现象，这是大脑缺血缺氧的重要表现。

　　4.步态异常。如果患者平时走路轻快有力，近期却变得步履蹒跚、腿无力等，这是脑梗、偏瘫的先兆症状。

　　5.突然眩晕。以前没有眩晕，近期突然发生头晕，伴有天旋地转、恶心、呕吐、耳鸣等症状，这是脑梗的常见先兆表现，常于清晨起床、疲劳时、洗澡后发生。特别是高血压患者，若1~2天内反复出现眩晕，发生脑出血、脑梗的风险极高。

　　6.突然头痛。以前没有头痛问题或头痛部位跟以前不一样，都是脑动脉血栓的前兆，应及早到医院就诊。

       冠状动脉血栓（心梗）发生前几个小时到数天内，可能会出现下列症状。

　　1.胸痛加重。有心绞痛的病人，如果胸痛发生次数增加、疼痛时间延长、轻微活动或安静时出现胸痛，都是冠状动脉狭窄加重或血栓形成的表现。

　　2.颈部、嗓子难受。心梗发作前几天，患者可能出现嗓子或颈部不适，比如有堵塞感，如果再伴有大汗症状，要及时就医。

　　3.突然出现胸部以外的疼痛。包括持续性、与用力有关的左肩痛、后背痛、上腹痛、牙痛、下巴痛等，都是心绞痛的不典型症状。

       静脉血栓最常发生于下肢，随着栓子的脱落，还会继续游走漂流到右心，形成极为凶险的肺栓塞。所以，患者应留意下肢静脉血栓发出的提前预警，比如单侧腿肿、疼痛、皮肤颜色变为青紫、暗红色。一旦出现这些情况，要立即就医。