【byb.cn 人体管道工】在前三期的文章中，我们分别解读了舌诊的原理、齿痕舌（气虚、脾虚、阳虚）、裂纹舌（阴虚），今天我们来解读第三种舌象，肝郁舌（三角舌），闲话少说，直奔主题！

　　在前两种舌象中，我们是以其外在的形态来描述的，然后再定义其内涵。而今天要说的第三种舌象，我们却先说其内涵，再说其外在形态，这究竟有什么不同呢？主要是相对于前两种舌象，肝郁舌的外观特征（瘦、小、尖）不是特别突出，咱们还是先来了解什么是肝郁？

　　肝郁，是指肝失疏泄，气机郁滞，以情志抑郁、胸胁或少腹胀痛等为主要表现的证候。又称肝气郁结证。那肝郁在舌象是如何表现的呢？最明显的特征就是总体瘦小尖，呈倒三角形，我称之为三角舌，如下图：

肝郁舌－图1

　　可能还有朋友分辨不清，那我们还是有必要先一张健康的舌象，这一对比大家就清楚了。

图2

　　为什么这种舌象被称为肝郁呢？中医认为，肝主筋，主升发条达，当肝气郁结时，升发条达的过程被阻断，就会出现筋缩，舌体发生卷曲现象。对于舌头来说，舌体就会变得瘦、小、尖。

　　这种舌象，多发生在女性身上，尤其是那些情志不畅，性格内向，爱生闷气的年轻女性，这种舌象更普遍。在临床中，会有乳房肿胀、月经不调等情况。在我以往的临床实践中，也遇到过多次，比如下面这两个案例：详情参见《一家三口失眠便秘便血远程搞定》

　　【案例一】：河北、女 19岁

图3

　　这是一个19岁的女大学生，2020年4月家长线上找我咨询，主诉：受疫情影响，不能开学，只能困在家里，除了吃就是睡，自己又不爱活动，大便出了问题，不能每天大便，有时两天才大便一次。

　　与健康的舌象相比，此舌看起来瘦小，颜色暗淡，这就是典型的肝气不舒的症象。舌根部苔白厚腻，说明下焦有寒湿。舌尖偏红，说明心有急火，基本符合上焦有火下焦有寒的情况。

　　 由于疫情，我只能远程指导家长给她刮痧、拔罐和拍打，以及饮食调理，到了4月11日，反馈来了，大便的问题解决了。大家对比一下肤色和口唇颜色就能看出来：

　　通过照片的前后对比可以发现，肤色的光泽感有了明显的变化。为啥便秘解决了会在肤色、唇色上看出来呢？因为肺主皮毛，肺与大肠相表里。大便的问题解决了，体内的毒素少了，皮肤的光泽度就出来了。

　　虽然便秘的情况有所好转，但因为疫情没有解除，造成女生肝气不舒的外在环境没有根本的改变，所以瘦小尖的舌象改变不大。而下面这个案例的变化则非常明显，详情参见：《远程指导治疗25岁寒包热女案》

　　【案例二】深圳 女 25岁

　　和第一个案例相比，第二个案例舌象的前后变化就非常明显了，为啥呢？这个属于急症，生气+受寒发热。我远程指导，解决了受寒发热以后，舌象基本上恢复正常了。而案例一之所以变化不明显，主要是因为疫情造成的大环境没有改变所致。

　　总结一下：肝主筋，主升发条达，当肝气郁结后，肝气被压制无没升发，就会形成筋缩，变成瘦、小、尖舌象。而当导致肝气郁结的内外环境得以改善后，舌象就会发生明显变化，第二个案例的表现就更为明显。所以，要想改变肝郁的情况，除了刮、拔、拍调理经络以外，还需要改变其导致肝郁的内外环境，希望大家在学习和实践中能够灵活运用各方面的知识通盘考虑才行！

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