【byb.cn 】（来源：生命时报）先心病会形成杵状指 外周动脉堵趾甲变脆 指甲上的心脏病信号

　　河南省中医院治未病科副主任医师 吕沛宛 □姚普琪

　　《生命时报》 2022-05-20 第1608期 第18版

　　健康的指甲红润、坚韧，平滑而有光泽，指甲上的月牙清晰，且呈弧形。中医认为，指甲是人体脏腑、气血形于外的窗口，它的形态、颜色都与健康息息相关，特别是与心血管有着千丝万缕的联系。美国皮肤病学会发言人乔舒亚·福克斯博士也发现，健康的指甲出现异常变化，可能是心脑血管病、贫血等疾病的征兆。

　　脚趾甲变脆、长得慢。脚趾甲在心脏的远端，甲床下的毛细血管需要富氧血液供应才能促使趾甲生长。如果血液流动受限，脚趾甲的生长就会变慢，趾甲和甲床颜色、质地都会发生变化。中医认为，血液流动需要心气充沛、血液充盈、脉道通利三个条件。西医认为，此种情况属于外周动脉狭窄导致供血不足，久则动脉严重受阻，从而引发心脏疾病。在治疗上，中医会辨证施治，如采取益气补血、温通心脉、活血化瘀等疗法，并配合艾灸、针刺、刮痧、刺血拔罐等法。

　　指甲呈深紫色。指甲颜色晦暗，看上去呈深紫色，常为瘀滞体质，往往意味着血液循环不好，可能是心脑血管病和肺病的征兆，建议及时去医院做心电图等检查。指甲呈青紫色要与雷诺综合征相鉴别，雷诺综合征是由于寒冷或情绪激动，引起发作性的手指（足趾）苍白、发紫，然后变为潮红的一组综合征。应当注意鉴别其中的不同，并及时就医。

　　指甲下有红线或紫线。指甲里有红色或紫色线条，可能是血液循环障碍或外伤所致。血液循环障碍是局部组织血管内血液含量过多造成的，会导致局部皮肤出现充血、瘀血及肿胀等症状，指甲从而出现红色线条。这种情况需要遵医嘱治疗，也可通过按摩等方式缓解。

　　指尖大、杵状指。杵状指是指手指或脚趾末端增生、肥厚、增宽、增厚，远端指节从根部到末端拱形隆起，呈杵状膨大的一种畸形表现。该症状一般呈双手双脚对称性发作，指甲从指端伸出时所呈的角称为甲上角，正常人甲上角≤160度，杵状指时此角≥180度，且末端指节软组织呈球状，形如鼓槌。杵状指有一种简单的自测法：把双手同一手指（通常为中指）末节指甲甲面及末节指关节背面贴在一起，正常情况下，两指甲根部形成一菱形窗口，如果此缝隙变小、消失，就是杵状指。若手指出现以上症状，可能与先天性心脏病、感染性心脏病，以及其他心血管病有关。

　　另外，如果指甲出现以下变化也要引起重视。

　　甲床发红，多与心脏有关;

　　甲床呈灰白色或白色，说明血液中红细胞偏少，可能是贫血所致;

　　指甲变黑、指甲下有碎状斑点，有的是因挤压或碰撞所致，若在没有挤压的情况下指甲出现黑点或黑线，可能是体内有瘀或寒证;

　　指甲色淡白，多为脾肾虚寒;

　　指甲色苍白，可能与肝血不荣或气血两虚有关。

　　总之，小小的指甲蕴含了很多健康密码，如果发现近期指甲出现异常情况，建议尽早请医生通过详细检查辨证施治。