【byb.cn 】（来源：生命时报）薏米茯苓祛湿健脾 羊肉韭菜补益肾阳 三类齿痕舌,食疗调理

　　上海中医药大学附属曙光医院传统医学科副主任医师 王丽莉

　　《生命时报》 2022-08-30 第1636期 第8版

　　正常人的舌象是淡红舌、薄白苔，舌体大小适中，边缘圆润光滑。如果舌体边缘不光滑，有牙齿压迫的痕迹，就称作“齿痕舌”，是一种病态舌形，多因舌体胖大受齿缘压迫所致，对临床辨证论治有重要的指导意义。中医认为，齿痕舌形成原因主要有三种情况，分别为脾虚湿盛、阳虚水肿、肝气郁滞。

　　①脾虚湿盛

　　脾为后天之本，主运化，脾虚无力运化水湿，导致湿气留滞体内，湿阻于舌则舌体胖大，受齿列挤压形成齿痕。这类患者同时伴有面色发白或萎黄、倦怠乏力、气短懒言、头重身肿、自汗、吃不下饭、食后腹胀、大便溏薄等症状，治疗上宜补中益气，可用党参、白术、茯苓、薏米、白扁豆、陈皮等配伍加减健脾除湿，常用中成药有参苓白术丸、人参健脾丸、补中益气丸等。除了药物治疗，平时可多按揉足三里（位于外膝眼直向下四横指处）、三阴交（位于小腿内侧足内踝尖上3寸）、阴陵泉（位于小腿内侧，膝下胫骨内侧髁下方凹陷中）、中脘穴（脐部正中上4寸处），并对神阙（肚脐窝）、足三里、脾俞穴（位于后背第11胸椎棘突下，旁开1.5寸处）进行艾灸。生活上应注意均衡饮食，避免过饱过饥，少吃油腻食物及甜食，日常可熬制薏米茯苓粥、四神汤等祛湿健脾。

　　②阳虚水肿

　　水液的正常代谢依赖阳气温运气化，各种原因导致的脾肾阳气受损或素体（本体）阳气虚弱，均会导致水液运行障碍。脾阳不足则机体运化水湿功能失职，肾阳不足则机体蒸腾气化功能减退，水湿蓄积体内，泛溢于舌则舌体胖大，受齿列挤压形成齿痕。这类患者常见胃寒肢冷、倦怠乏力、便溏或五更泻、腰膝酸软、肢体浮肿、小便短少或清长等症状，治疗上宜温补脾肾、通阳利水，可用人参、白术、茯苓、干姜、附子、仙灵脾等药物配伍加减以温阳化湿，常用中成药有附子理中丸、金匮肾气丸、右归丸等，平日可多艾灸中脘、神阙、关元（肚脐之下3寸处）、命门（位于腰部，当后正中线上，第2腰椎棘突下凹陷中）、脾俞、肾俞（第二腰椎棘突两侧旁开5厘米处）、足三里穴。饮食上建议多食性质温热，具有补益肾阳、温暖脾阳作用的食物，如羊肉、鸡肉、韭菜、辣椒、生姜、肉桂、核桃、花椒等。

　　③肝气郁滞

　　随着社会快速发展，现代人的生活方式和节奏都有了很大变化，各种环境及压力刺激都会对情绪产生影响，导致肝疏泄功能异常，气机失调。肝在体合筋，肝气郁滞，气机不畅，舌体筋缩故舌边可见齿痕。这类患者常见情志抑郁、急躁易怒、失眠多梦、喜叹息、胸胁或腹部胀满窜痛，女性常出现乳房胀痛、月经不调、痛经等症状，治疗上宜疏肝理气，可用柴胡、香附、枳壳、白芍、佛手、薄荷、娑罗子等药物配伍加减以疏肝行气，常用中成药有逍遥丸、柴胡疏肝散、越鞠丸等。平时可多揉按膻中（位于两乳头连线的中点）、内关（位于前臂正中，腕横纹上2寸处）、三阴交、太冲穴（位于足背侧，用手指沿足大趾和足次趾之间的骨缝向上移，在大约三横指处的凹陷部位，能够感受到足部动脉搏动处）。运动方面，建议适当进行散步、慢跑、导引等体育锻炼，少吃高脂、高糖、辛辣刺激及油煎食物，戒烟戒酒，少喝咖啡，避免过饱，少吃南瓜、芋头、红薯、土豆等易阻塞气机的食物，避免熬夜，保持心情舒畅。日常可取玫瑰花、绿萼梅、合欢花、白菊花、生麦芽等泡茶饮用。