【byb.cn 人体管道工】上回书，说到了任脉的第21穴璇玑，它对缓解因气机混乱造成的咳嗽气喘有较好的效果。今天，我们继续沿任脉的循行路线前行，解读第22穴天突，它是治疗梅核气的要穴（慢性咽炎），咱们还是先说文解字~~！

一、头面部的气血冲突点

　　天，头面天部也。

　　突，强行冲撞也。

　　天突，名意指任脉气血在此吸热后突行上天。本穴物质为璇玑穴传来的弱小水气，至本穴后，因吸收体内外传之热而向上部的头面天部突行，故名天突。

　　【定位】：在颈部，当前正中线上胸骨上窝中央。

　　【解剖】：在左右胸锁乳突肌之间，深层左右为胸骨舌骨甲状肌;布有皮下颈静脉弓，甲状腺下动脉分支，深层为气管，再向下，在胸骨柄后方为无名静脉及主动脉弓;布有锁骨上神经前支。

　　中医将人分为三段，上半段为天，下半段为地，天地相交地段为人。以天突所在位置，处于人体的上部，当然为天气主之。至于这个“突”字，很有讲究，大家注意，它的位置是胸骨与颈项交接的地方，也就是软硬交接的部位，所以这个地方很容易出现问题。大家一定注意过手机充电线，最容易损坏的地方，并不是头，也不是线，而是头和线交接的地方，其实人体也一样。当然，由于靠近颈动脉，其搏动之象呈突突状，故名。

　　我们搜索别有病网针灸穴位库发现，在12正经+任督二脉共计361个穴位中，以“天”字命名的穴位还真不少，共有10条经脉的16个穴位，除通天穴以外，其他的15个均符合命名规则，它们分别是：

　　肺经：天府 
　　大肠经：天鼎
　　胃经：天枢
　　脾经：天溪
　　胆经：天冲
　　小肠经：天宗、天窗 、天容
　　膀胱经：通天、天柱
　　心包经：天池、天泉
　　三焦经：天井、天髎、天牖
　　任脉：天突

　　除了心、肝、肾经+督脉没有“天”字穴以外，其它十条经脉都有，其中三焦、小肠经各3，心包、膀胱经2，其余的6条经络各1个，有16天穴之称。

　　非常有意思的是，它们都有一个特点，凡是以“天”字命名的穴位，基本都处于人体的上焦和头面部（因为对于直立的人体而言，上为天下为地），只有一个穴例外，它就是胃经上非常非常重要的穴位－天枢，从位置上看，它位于人体的肚脐旁，应该算是中焦了。因为胃气是主降的，食物要从“天”部降下来，所以，天枢穴强调的是“枢”，而非“天”，这个枢纽打开了，“天”部的胃气就降下来了，所以这点大家在学习的时候一定要注意。

　　以“突”字命名的穴位，涉及3条经脉的3个穴位：
　　大肠经:扶突
　　胃经：水突
　　任  脉:天突

　　非常有意思的是，虽然带“突”字的穴位分布在大肠、胃、任脉三条经脉上，但它们却全部都集中在脖颈处，并且如果我们仔细观察就会发现，它们这三穴几乎是在一条直线上，之所以三穴都被称之为“突”，应该有取自颈动脉“突突”搏动之意，这就是我为什么把这三个穴称之为“三突穴”的原因了。

二、与阴维脉交会

　　任脉与阴维脉交会于天突穴。那什么是阴维脉呢？

　　它是奇经八脉之一。阴维，既阴维脉。同阴跷、阳跷、阳维、带脉、冲脉、督脉、任脉八条普通经脉构成小周天。

　　“维”者系也，阴维脉与六阴脉相联系，维系诸阴经。阴维脉起于小腿内侧筑宾穴，沿腿股内侧并足太阴、厥阴上行，至咽喉与任脉会合。

　　阴维脉有病时，有心痛的症状。《难经·二十九难》：“阴维为病，苦心痛。”

　　（《难经二十八难》曰：“阳维、阴维者，维络于身，溢蓄不能环流灌溉诸经者也。”根据经文所言在此作进一步的分析。阴维阳维之脉有对人体全身气血的维络作用，其特点是溢蓄不能环流灌溉诸经。
　　溢，是满溢的溢，即阴维阳维脉的气血是满溢外流的气血。
　　蓄，是储蓄的蓄，即阴维阳维脉的气血物质为储蓄之状。
　　环流，指物质循人体的各个不同层次循环流动。
　　灌溉，指物质对它部输送。
　　根据上面的分析，可以对阴维脉阳维脉的气血物质及其特性作如下的归纳：

　　阴维脉阳维脉的气血物质为人体各经满溢外流的气血，阴维脉的气血为满溢的水液，阳维脉的气血为满溢的气体，水液和气体在阴阳维脉中是存储之状。而在三焦内部，各个脏器外溢的水液它会因三焦包膜的约束而存在于三焦之内，这样，在地球重力场的作用下，三焦内的水液会聚集在腹之下部，水液达到了腹部内外通孔的高度位置后它则循腹部的内外通孔溢向体表，交会穴的重要性体现在它所处的位置上，它就好比处于交通要道的交叉路口上，路口疏通好了，各条路都通畅。

　　前面已经说了，阴维脉维系的是“水液”，而任脉则是阴经之海，它们交会于此，实际上此处就为阴中之阴，阴血会聚地，但阴血水液会聚太多不散开，也会出问题。

三、治疗梅核气

　　什么是梅核气呢？中医病证名，指因情志不遂，肝气瘀滞，痰气互结，停聚于咽所致，以咽中似有梅核阻塞、咯之不出、咽之不下、时发时止为主要表现的疾病。临床以咽喉中有异常感觉，但不影响进食为特征。中医肝病、中医咽喉疾病、中医精神疾病时均可见此病证。现代医学称为咽异感症，又常被诊为咽部神经官能症，或称咽癔症、癔球。该病多发于中青年人，以女性居多。
　　据2014年中新网报道：广州市第一人民医院南沙中心医院消化内科主任医师贾林对两年间到该院就诊的癔球症患者进行了统计，发现"半数癔球症和心理因素有关，根据我们的研究，癔球症有49％伴发抑郁，53％伴发焦虑，还有41％同时合并焦虑和抑郁，失眠发生率为46％，情感障碍以及睡眠障碍的比率要明显高于正常健康人群。"贾林说，其实在我国古代就已经认识到梅核气与心理因素有关，认为病因为情志不遂、肝气郁结、肝郁脾滞、脾不化湿、积聚成痰，痰气互结于咽喉而致。另外，癔球症患者往往合并有胃肠道的其他症状，如上腹痛、嗳气、腹胀、大便性状异常等，上述研究中合并上消化道症状的患者比率达41％，合并下消化道症状的比率达20％，这些症状更加剧了患者的不适以及心理负担。

　　那为什么刺激天突穴可以治疗和缓解梅核气呢？产生梅核气的关键点，是阴有余而阳不足，主要是因为天突是任脉与阴维脉的交会穴，此处水液会聚太多，刺激它可以吸热生气（因靠近颈动脉），将阴血水液痰湿化散开来，从而化开这个梅核。大家一定注意到，很多人咽喉不舒服的时候，都爱揪脖子，其中天突是一个重要的揪痧点。

　　大家注意一下，治疗梅核气，还有一个重要的穴位，就是小肠经的天容穴，它与天突穴有两个共同点，第一，都在颈部，第二，都在软硬交接的结合部。天突是颈与胸骨;天容，是颈与头颅骨。

健康一线解读任脉天突穴－梅核气

四、功效与主治

　　【功效】

　　吸热生气

　　【主治】

　　咳嗽，哮喘，胸中气逆，咯唾脓血，咽喉肿痛，舌下急，暴喑，瘿气，噎嗝，梅核气

五、总结

　　1、头面部的气血冲突点

　　2、任脉与阴维脉的交会穴

　　3、治疗梅核气

　　这正是：思虑过重情志差，阳气不足痰湿大，刺激天突升气血，梅核气来不用怕！