【byb.cn 】（来源：生命时报）清热解毒效果佳 祛风散寒作用强 上火刮痧，着凉拔罐

　　湖北省中医院针灸科副主任医师 黄 伟

　　《生命时报》 2022-10-18 第1648期 第8版

　　刮痧和拔罐作为中医外治法的重要组成部分，治疗疾病古而有之，疗效确切。两者分别擅长治疗什么，各有哪些功效，这里跟大家分享一下。

　　刮痧清火气

　　刮痧是以中医经络腧穴理论为指导，通过特制的刮痧器具和相应手法，蘸取一定介质，在体表反复刮动、摩擦，使皮肤局部出现红色粟粒状或暗红色出血点等“出痧变化”，从而达到活血透痧的作用。作为古老中医外治方法的重要组成部分，刮痧主要有清热解毒、行气活血、消瘀止痛、补气活血的功效。其中，刮痧祛火效果最显著，多适用于体内有瘀热阻滞的人群，临床常用于治疗由风热上扰导致的咽喉肿痛、牙痛、痤疮等症状，选用相应穴位进行刮痧。比如，咽喉肿痛考虑呼吸系统疾病引发的热证时，可以选取肺俞穴（位于人体的背部，第三胸椎棘突下，左右旁开二指宽处）刮痧治疗;牙疼可选择阳明经治疗，上牙痛可选择足阳明胃经穴位，下牙痛选择手阳明大肠经穴位。因此，刮痧施治部位主要取决于上火由哪条经络或何处热证引起，再选择相应经络、穴位或反射区刮痧。操作时，患者选择好合适体位后，操作者用刮痧板蘸取刮痧油，使刮痧板与皮肤成45~90度角，刮痧时间一般为每个部位刮3~5分钟。对于一些不出痧或出痧少的人，不可强求出痧，以感到舒服为原则。有出血倾向、皮肤高度过敏、极度虚弱、严重心衰的患者禁刮或慎刮。刮痧后1~2天局部出现轻微疼痛、痒感等属正常现象;出痧后30分钟忌洗凉水澡，夏季出痧部位忌风扇或空调直吹，冬季应注意保暖。刮痧属医疗行为，不要自行在家随意操作，应遵医嘱，以免出现不适反应。

　　拔罐祛寒邪

　　拔火罐是一种以罐为工具，利用燃火、抽气等方法产生负压，使之吸附于体表，造成局部瘀血，以达到通经活络、行气活血、消肿止痛、祛风散寒等作用的中医疗法。其适应范围较为广泛，一般多用于风寒痹证、腰背肩臂腿痛、关节痛、软组织闪挫扭伤以及伤风感冒、头痛、咳嗽、哮喘、胃脘痛、呕吐、腹痛、泄泻、痛经等。罐疗的祛风散寒之力强，通过拔罐时对经络穴位的温热刺激，可起到解表散寒的作用，在风寒感冒初起时常采用大椎（大椎穴，在颈部）拔罐，往往有奇效。风寒感冒发病时，风寒之邪闭藏于体内引起一系列发热咳嗽等症状，拔罐可使皮肤腠理（肌肉的纹理）得以开泄，寒气得出。拔罐治疗风寒时，一般选取背后大椎穴（正坐低头,颈后最高点）、风门穴（位于背部，第2胸椎与第3胸椎间的中点，左右各2厘米处）、肺俞穴，用闪火法拔罐，操作者用镊子夹紧棉球稍蘸酒精，点燃，往玻璃火罐里一闪，迅速将罐子扣在事先选好的穴位上，留罐8~10分钟（小儿罐内负压宜小，负压过大易伤患儿皮肤），小儿也可采用闪罐法，每天1次，3~5次为1个疗程。拔罐治疗风寒感冒时，需注意保持室内空气清新、温度适中，尤其对需宽衣暴露皮肤的患者应避开风口。拔罐工具必须常规消毒、边缘光滑、没有破损。拔罐过程中，若出现面色苍白、出冷汗、头晕目眩、心慌心悸、恶心呕吐、四肢发冷等症状，为晕罐，应立即停止，平卧休息，饮温开水。