【byb.cn 】（来源：生命时报）常用汤剂明目 刺激六穴疏肝 内服、针刺灭“飞蚊”

　　广东省中医院眼科主任 庞 龙

　　《生命时报》 2022-10-18 第1648期 第8版

　　随着人们生活方式和工作条件的改变，很多人面对电子屏幕的时间越来越长，用眼量增大。不知不觉，有些人眼前会有像小飞虫一样的东西飘来飘去，医学上称为“飞蚊症”，尤其看向明亮背景（白色墙面或天空）时更明显，有时伴闪光感。

　　“飞蚊”有好坏之分。良性飞蚊患者，眼前虽有浮游物但视野无缺损，不会导致视力下降，属于“生理性飞蚊”。多数是由于近视和年龄增长，玻璃体逐渐变性、凝缩和液化，出现胶状的凝集物质投射在视网膜上形成。如果是恶性飞蚊则来势凶猛，眼前可能会忽然出现大量“飞蚊”，视野出现缺损、闪光、视力骤然下降，症状比良性飞蚊明显，属于“病理性飞蚊”。恶性飞蚊有可能是视网膜裂孔、玻璃体出血、葡萄膜炎、视网膜炎等严重眼疾的前兆。手术后伴发的感染、出血，也可能会引发飞蚊症。

　　发现“飞蚊”怎么办？生理性飞蚊：如果“蚊子”位置相对固定，数量相对较少，表现为黑影飘动，不对视力造成影响，通过规律作息、科学用眼、注意休息就会有所好转。此外，多吃一些含碘的海产品和富含叶黄素、维生素C的食物，也有所帮助。病理性飞蚊：如果短时间内“蚊子”大量增加，出现视物变形、闪光、红痛、视力异常等恶兆，就需要尽早就医，针对病因治疗。如果飞蚊症与眼内炎症有关，需要抗炎治疗;如果飞蚊症与眼内出血有关，应用止血药及促进血液吸收的药物治疗;如果出现视网膜撕裂或脱落，需手术治疗。

　　针对“飞蚊症”患者，中医药能做什么？

　　1.中药汤剂。临床将此病归纳为肝肾亏损、痰湿内蕴、气滞血瘀等证型，常用方剂有明目地黄汤、三仁汤、血府逐瘀汤等，常用中成药有明目地黄丸、和血明目片等。

　　2.滴眼液。使用广昆布滴眼液，每次1滴，每天3~4次。

　　3.中药离子导入。排除出血等病因后，局部用中药注射液，通过眼周穴位进行离子透入。

　　4.针刺治疗。根据患者体质辨证取穴，眼局部常用穴有睛明（位于鼻根目内眦交界处）、承泣（眼球中央下端眼窝凹陷处）、太阳（鬓角凹陷处）、丝竹空（眉尾凹陷处）、攒竹（位于眉头近眼窝凹陷处）、四白（瞳孔直下，眼眶下凹陷处）。

　　需要提醒的是，飞蚊症可能是眼睛正常老化现象，也可能是眼底病变信号。到底是哪一种，需要眼科医生判断，不可听之任之，也不必过度担心。