【byb.cn 】（来源：生命时报）准确测量血压，在高血压防治效果评估及血压监测中十分重要。测血压看似简单，其中的门道却不少。

　　上海交通大学医学院附属瑞金医院高血压研究所副主任医师 钱岳晟

　　《生命时报》 2022-11-18 第1657期 第18版

　　血压计的选择。建议选用经过验证的上臂式全自动电子血压计，准确性和反复使用性都较好。

　　测量部位的选定。测量血压时，被测者最好衣袖宽松，裸露上臂。隔着衣服测，血压值会高一些;衣袖太紧，压迫手臂测得的血压会低一些;左右上臂的血压值会有不同，约20%的人上臂血压差超过10毫米汞柱;如血压计说明书上无明确标注测量哪侧，可选定血压值高的一侧手臂。

　　袖带的选用和放置。血压计的袖带，应平整地缚在肘弯以上2.5厘米处。上臂臂围超过32厘米的人，应换用加长袖带，否则测出的血压值会偏低;儿童、青少年或其他上臂过细者（臂围小于26厘米）测血压，应选择小袖带。

　　测量前的准备。测量血压前要排空膀胱，坐在有靠背的椅子上安静休息5~10分钟，放松身体，双脚平放在地上，双腿交叉或跷二郎腿会使收缩压升高2~8毫米汞柱。测血压时，将捆绑袖带一侧的前臂放在桌子上，捆绑袖带上臂的中点与心脏处于同一水平线。若上臂位置低于心脏水平线，测得值会偏高;如果上臂高于心脏水平线，读数则会偏低。

　　另外，还有很多因素会影响血压值。比如，血压会随季节变化，一般冬季血压较高，夏季较低，所以测血压时要注意室内温度。老年人因自主神经功能衰退，动脉僵硬度增高，一天中血压波动较大，有时会出现血压偏低现象。所以，每天早、中、晚都要测量，以准确掌握血压情况。心律失常主要包括心动过缓、心动过速和异位节律（心房颤动、早搏等），严重心动过缓的患者（心室率小于40次/分钟）会出现收缩压偏低、舒张压偏高的现象;心脏节律不齐，特别是心房颤动时也会使测量出来的血压值不准确。有这类问题的患者，应定期随访，请医生准确判断血压情况。

　　需要提醒的是，高血压患者一定要监测服用降压药前的血压，若没有达到家庭自测血压的目标值（小于135/85毫米汞柱），要及时就医调整治疗方案。没有高血压的正常人群，应经常监测不同时段的血压（早、中、晚），以便及时发现血压异常变化。