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测血压时别跷二郎腿

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[事件] 作者 :byb.cn 日期:2022-12-5 00:01

    【byb.cn 】(来源:生命时报)准确测量血压,在高血压防治效果评估及血压监测中十分重要。测血压看似简单,其中的门道却不少。


  上海交通大学医学院附属瑞金医院高血压研究所副主任医师 钱岳晟

  《生命时报》 2022-11-18 第1657期 第18版


  血压计的选择。建议选用经过验证的上臂式全自动电子血压计,准确性和反复使用性都较好。

  测量部位的选定。测量血压时,被测者最好衣袖宽松,裸露上臂。隔着衣服测,血压值会高一些;衣袖太紧,压迫手臂测得的血压会低一些;左右上臂的血压值会有不同,约20%的人上臂血压差超过10毫米汞柱;如血压计说明书上无明确标注测量哪侧,可选定血压值高的一侧手臂。

  袖带的选用和放置。血压计的袖带,应平整地缚在肘弯以上2.5厘米处。上臂臂围超过32厘米的人,应换用加长袖带,否则测出的血压值会偏低;儿童、青少年或其他上臂过细者(臂围小于26厘米)测血压,应选择小袖带。

  测量前的准备。测量血压前要排空膀胱,坐在有靠背的椅子上安静休息5~10分钟,放松身体,双脚平放在地上,双腿交叉或跷二郎腿会使收缩压升高2~8毫米汞柱。测血压时,将捆绑袖带一侧的前臂放在桌子上,捆绑袖带上臂的中点与心脏处于同一水平线。若上臂位置低于心脏水平线,测得值会偏高;如果上臂高于心脏水平线,读数则会偏低。

  另外,还有很多因素会影响血压值。比如,血压会随季节变化,一般冬季血压较高,夏季较低,所以测血压时要注意室内温度。老年人因自主神经功能衰退,动脉僵硬度增高,一天中血压波动较大,有时会出现血压偏低现象。所以,每天早、中、晚都要测量,以准确掌握血压情况。心律失常主要包括心动过缓、心动过速和异位节律(心房颤动、早搏等),严重心动过缓的患者(心室率小于40次/分钟)会出现收缩压偏低、舒张压偏高的现象;心脏节律不齐,特别是心房颤动时也会使测量出来的血压值不准确。有这类问题的患者,应定期随访,请医生准确判断血压情况。

  需要提醒的是,高血压患者一定要监测服用降压药前的血压,若没有达到家庭自测血压的目标值(小于135/85毫米汞柱),要及时就医调整治疗方案。没有高血压的正常人群,应经常监测不同时段的血压(早、中、晚),以便及时发现血压异常变化。
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