【byb.cn 】（来源：生命时报）高血压是一种典型的慢性疾病，但它也有快的一面——高血压急症，起病急、预后差、相关的住院死亡率达0.48%~12.5%，需要患者和家属了解它的常见病因和症状，做到及时识别和诊治。

　　北京大学人民医院心内科主任医师 刘 健

　　《生命时报》 2022-12-13 第1664期 第18版

　　高血压急症是一组以短时间内血压严重升高（通常高压大于180毫米汞柱和/或低压大于120毫米汞柱），并伴有高血压相关靶器官损害的临床综合征。高血压急症可对身体造成四种损害：

　　一是心脏损害，患者会突发胸痛、胸闷、肩背部放射痛、咽喉部紧缩感、烦躁、大汗、心悸等症状;或急性心衰（即心源性肺水肿），出现呼吸困难、嘴唇和脸色发紫、咳粉红色泡沫痰等症状。

　　二是脑部损害，高血压急症可诱发脑梗，患者表现为语言或偏身感觉障碍、肢体无力、头痛、恶心、意识模糊。

　　三是肾脏损害，可引发急性肾功能不全，出现少尿或无尿、血尿，或尿液中出现很多泡沫。

　　四是血管损害，可引发急性主动脉夹层，出现胸背部撕裂样疼痛，患者双侧上肢测量血压值差异较大。如果高血压患者出现以上症状，不论血压是否急剧升高，都应第一时间拨打急救电话，送医治疗。

　　导致血压急剧升高的常见诱因有九个：

　　1.停用降压药或未按医嘱服用降压药;

　　2.服用影响降压药代谢的药物，比如非甾体抗炎药、类固醇、免疫抑制剂、抗血管生成治疗、胃黏膜保护剂;

　　3.服用拟交感毒性药品，比如可卡因、麦角酸、安非他命;

　　4.严重外伤、手术;

　　5.急、慢性疼痛;

　　6.急性感染;

　　7.急性尿潴留;

　　8.情绪激动、精神紧张、惊恐发作;

　　9.对伴随的危险因素，比如吸烟、肥胖、高胆固醇血症和糖尿病等控制不佳。如有上述情况，应密切监测血压，若血压有急剧上升的趋势，要拨打急救电话，在诊疗时把情况告知医生，以便尽快去除诱因，稳定血压。