【byb.cn 】（来源：生命时报）引起心肌肥大 加重心力衰竭 有高血压慎补雄激素

　　《生命时报》 2023-01-31 第1675期 第14版

　　广东读者尤先生问：我今年55岁，存在性能力比较低下的问题，“阳”过以后好像更严重了，性欲下降，性爱中途疲软，都无法完成夫妻生活。听朋友建议想试试外源性雄激素补充治疗，但是我本身有高血压，可以补睾酮吗？

　　广州中医药大学第一附属医院生殖男科医师翁治委解答：高血压患者原则上不建议做雄激素补充治疗。在人类心肌细胞上，存在着大量的雄激素受体，超剂量的雄激素可以直接引起心肌细胞肥大。而且补充睾酮后，由于肌肉的增加和体液的潴留，体重可能增加，可能会加重高血压、周围水肿及充血性心力衰竭。有研究曾报道，超过生理剂量的雄激素，即使用于青年男性，也可能发生心肌缺血或脑卒中。

　　雄激素补充超过生理剂量还存在其他风险。

　　1.对于前列腺增生患者，雄激素补充有可能加重增生;

　　2.前列腺癌患者不建议雄激素补充治疗，有确切证据表明，睾酮会促进局部进展及转移前列腺肿瘤的生长并加剧病情;

　　3.雄激素补充会使体内的红细胞增多，出现红细胞增多症，长期使用雄激素补充治疗的患者，需要对血液及造血系统进行随访评估，尤其是定期进行血黏度检测;

　　4.雄激素补充后血清睾酮增加，会抑制呼吸中枢换气转化，诱发睡眠呼吸暂停综合征;

　　5.过量使用睾酮补充，会引起男性精子生成障碍;

　　6.雄激素补充有可能会导致男性乳房女性化的表现。

　　如果确实希望通过补充睾酮治疗，一定在医生指导下进行。其实，提升睾酮，改善性能力，更建议使用自然的办法：

　　1.注意营养均衡

　　尽量少吃油腻和油炸食品，可以避免体重过度增加;低饱和脂肪酸和低糖的健康饮食在降脂、低糖、维持睾酮水平、增加性欲和性想象力方面具有重要作用。所以要有一个健康的饮食习惯，营养成分要合理，注重荤素搭配。吸烟酗酒也是男性勃起功能障碍和骨质疏松的常见原因，应该戒除或有所节制。

　　2.保持良好睡眠

　　许多男性在40岁以后常发生睡眠障碍，引发许多身心问题，显著影响男性的睾酮分泌和昼夜节律性及生长激素的分泌。因此，保持规律的睡眠可减少压力，保持正常的生物节律，改善体能和精神状态。

　　3.坚持适度锻炼

　　生命在于运动，运动可以延缓衰老。坚持规律性运动可消耗体内多余的能量，避免肥胖、增强心肺功能、增强肌肉和骨骼力量，维持性能力。但中老年男性或者新冠阳康后不久的男性，不宜参加剧烈的体育活动，避免运动损伤。

　　4.保持规律性生活

　　性生活是夫妻之间最深层次的感情交流，在享受精神愉悦的同时，又可舒缓身心压力，也促使睾酮规律分泌。

　　5.寻求妻子的支持和帮助

　　男人要面子，总喜欢展示自己坚强一面，即便出现健康问题也喜欢自己硬撑着。这种“孤独”的处境不利疾病的改善。建议寻求妻子的理解和支持，帮着自己走向健康。男性需要一个认真对待他的身体变化、不取笑并能给予他帮助的爱人。

　　6.定期接受健康体检

　　男性要科学合理安排自己的时间，做到劳逸结合，不要透支健康，过度劳累对健康和性能力的损害巨大。中年男性会逐渐出现许多疾病如高血压、高血脂、糖尿病等，定期健康检查体检是必须的，可以发现潜在的疾病并获得及时的医疗指导和治疗，以免其进一步损伤性能力。