【byb.cn 】（来源：生命时报）骨头脆怕受力 有血栓易脱落 有些癌友不宜按摩

　　重庆大学附属肿瘤医院乳腺肿瘤中心主任 曾晓华 □主治医师 岳叶丽

　　《生命时报》 2023-02-03 第1676期 第19版

　　平时走路多了或干活累了，去做个按摩是很多人的选择。但肿瘤患者还可以按摩吗？这里讲讲肿瘤患者按摩的宜与忌。

　　对于大多数肿瘤患者来说，按摩没有什么副作用，甚至对某些疾病还有治疗和预防效果。肿瘤患者的血液大多处于高凝状态，是深静脉血栓形成的高危人群，按摩肢体可以促进血液循环，起到预防血栓形成的作用。对于长期卧床、大手术后恢复期的患者，也鼓励适当按摩双下肢肌肉来预防血栓。乳腺癌术后有一定概率发生患侧上肢淋巴水肿，因此乳腺专科有一套按摩理疗的手法，专门帮助患者预防该并发症。此外，肿瘤患者化疗后易出现便秘等副反应，按摩腹部促进肠道蠕动也是缓解症状的有效手段之一。

　　但按摩不适用于所有人，少部分肿瘤患者和特殊情况需要谨慎对待。

　　一是骨肿瘤患者。良、恶性肿瘤都会破坏骨头的完整性，导致骨骼的强度下降，按摩时就可能导致病理性骨折。

　　二是已有下肢静脉血栓的患者，按摩腿部可能导致血栓脱落，引发肺栓塞，威胁生命。

　　三是出血性疾病患者，比如血液病、化疗后血小板减少、肝功能衰竭等。

　　四是腹部有巨大肿瘤的患者。大力按摩时发生破裂，导致大出血。

　　五是合并颈动脉斑块的患者，按摩颈部时可能会导致颈动脉斑块脱落，有脑梗死风险。

　　有些简单按摩是可在家自行操作的。常用手法有按揉、揉捏和抓揉，力度宜轻柔，避免暴力。比如为缓解便秘，可以顺时针按揉腹部，力度从轻到重，以不感觉疼痛为度。卧床病人为预防下肢深静脉血栓，可以揉捏小腿和大腿肌肉，顺序是从脚踝到大腿根部，一天3~4次为宜。乳房自检动作本是用来早期筛查乳腺肿瘤的，但其手法也可以用来乳房按摩。具体动作为：左手四指并拢，用手掌按揉右乳，顺序为外上、外下、内下、内上，乳头乳晕区，最后食指和拇指轻轻捏一下乳头根部，看是否有液体溢出。同法用右手按摩左乳。

　　按摩前，患者要咨询主管医生相关按摩禁忌和注意事项，按得放心、舒心。需要注意的是，不正规的按摩、暴力按摩不仅不能缓解疼痛，还可能导致骨骼错位，造成严重后果。如果有条件，建议患者到正规医院的中医理疗科进行按摩、理疗，疗效和安全性更有保障。