【byb.cn 】（来源：生命时报）甲亢失眠都会引发 心衰老人尤要注意 莫名心跳快，可能因七点

　　浙江省人民医院心血管内科主任医师  王利宏

　　《生命时报》 2023-04-25 第1699期 第18版

　　心率，即心脏每分钟跳动的次数，安静状态下约为60~100次/分钟，可因年龄、性别或其他因素而产生个体差异。一般来说，超过正常值即为心动过速。此时，人会有心慌、胸闷、呼吸困难、乏力、头晕等症状。《欧洲心脏病预防》杂志刊发研究显示，心率每增加2.6次/分钟，全因死亡率就会升高。因此，莫名心跳加快，一定要引起重视。

　　心率受人体自主神经和内分泌系统共同调节，交感神经兴奋性增强以及肾上腺素、类固醇激素、甲状腺素等分泌过多都可使心率加快。引起心率增快的原因有很多，可分为生理性和病理性的。生理性的包括体力活动、情绪、饮用茶或咖啡、吸烟饮酒、妊娠状态、年龄等;病理性的包括心脏疾病和非心脏疾病。在众多因素中，以下7点最为常见。

　　1.紧张过度

　　人在紧张时交感神经兴奋性增强，肾上腺素和皮质醇激素分泌增加，心率增快。此时，人可能有气短、血压升高、四肢抖动等症状。

　　2.患甲状腺疾病

　　最常见的就是甲亢，患者体内会分泌过多甲状腺素，导致交感神经兴奋性和儿茶酚胺敏感性增强，从而诱发心率加快。甲亢患者除了心率快以外，还会伴随怕热、多汗、易饥多食、消瘦、激动易怒等症状。

　　3.脱水

　　严重腹泻会导致人体有效血容量降低，血压下降，反射性地使心率增快来增加循环灌注，以维持血容量。脱水类型不同，伴随症状也不一样，常见的有口渴、乏力、头晕、尿少、尿黄等，严重者会出现烦躁、神志不清、晕厥、休克等。

　　4.失眠疲倦

　　长期失眠疲倦，会导致自主神经功能发生紊乱，交感神经兴奋性增强，容易出现心律失常，通常伴随乏力、头痛、头晕、耳鸣、注意力不集中、消化不良等症状。

　　5.贫血

　　贫血患者的红细胞低下，红细胞的主要作用是将氧气带给外周组织器官。当外周血氧含量不足时，人体会通过代偿性地增快心率来增加心输出量，维持身体各脏器的血供、氧供。贫血患者往往伴有乏力、头晕、耳鸣、怕冷等症状。

　　6.服用类固醇

　　减肥药。外源性激素会影响人体的内分泌系统，导致心率增快。长期服用该类药物会出现浮肿、感染、骨质疏松、胃溃疡、高血压、痤疮多毛、代谢紊乱等问题。

　　7.心脏疾病

　　房颤、房扑、阵发性室上速、室性心动过速等快速型心律失常本身的表现就是心跳加快，患者可合并或不合并冠心病、心肌炎、心包炎、心衰等基础心脏疾病，可在感染、电解质紊乱等诱因下，导致心脏供血或传导系统出现异常，发生心动过速。该类患者心跳加快的程度往往较重，可伴有胸闷胸痛、呼吸困难、浮肿、血压异常升高或下降、头晕等，严重者可出现心源性休克、心脏骤停。

　　建议本身就有心脏病的患者出现莫名心率加快时及时就医，特别是老年心衰患者。总之，当我们感觉心跳加快时，首先得明确心跳快的程度，在可耐受的范围内想一想是否有上述几种原因，针对可能的原因尽量去消除，如脱离紧张环境、避免劳累、改善睡眠等。如有严重的伴随症状或去除诱因后仍感觉心跳快，建议及时就医。