【byb.cn 】（来源：生命时报）当血脂水平升高，除了通过抽血检查外，还可通过双腿发出的以下信号，来初步判断并及时干预。

　　复旦大学附属华山医院血管外科中心副主任医师 朱 磊

　　《生命时报》 2025-04-01 第1884期 第17版

　　①睡觉时腿抽筋。睡眠中突发小腿肌肉痉挛、疼痛剧烈，常被误认为缺钙或运动过量。其实，高血脂使血液黏稠度升高，加上夜间血流速度减缓，会导致腿部肌肉组织缺血、缺氧。脂质沉积可能引发周围神经病变，导致肌肉异常兴奋，引发夜间痉挛。患者可表现为单侧或双侧小腿肌肉强直性收缩，持续数秒至数分钟，发作后局部肌肉酸痛。

　　②皮肤与趾甲变化。高血脂会损伤血管内皮细胞，导致末梢微循环障碍，减少皮肤及甲床营养供应。同时，胆固醇代谢异常可直接影响皮肤屏障功能和甲板健康。患者主要表现为皮肤干燥脱屑，通常在冬季加重，足跟部易出现皲裂;趾甲颜色泛黄、增厚，甲面出现纵向条纹或白色斑点;部分患者小腿前侧可见黄色脂质沉积斑块（结节性黄瘤）。

　　③腿脚伤口难愈合。血流速度减慢，可使免疫细胞运输受阻，局部炎症反应减弱。高糖、高脂环境可为细菌繁殖提供温床，进一步破坏组织修复能力。患者的典型表现为小伤口愈合时间延长，普通人群一般需要5~7天，高血脂患者可能超2周;伤口反复感染，出现红肿渗液;糖尿病患者合并高血脂时，可能发展为糖尿病足。

　　④腿脚发麻与间歇性跛行。脂质斑块沉积，会导致下肢动脉管腔狭窄，血流阻力增加。运动时，肌肉需氧量激增，让狭窄血管无法满足需求，会引发缺血性疼痛。患者可表现为对称性小腿麻木、刺痛，呈袜套样分布;行走500~1000米后，小腿酸胀疼痛，休息2~5分钟缓解;病情进展后，静息状态下也可能疼痛。

　　血脂水平高，一方面可进行医学干预，包括使用他汀类药物，如阿托伐他汀来降胆固醇;高危患者可联用依折麦布，同时定期监测血脂水平。另一方面，可进行生活方式调整。饮食上，每天吃1斤蔬菜、吃鸡蛋不超过1个，每周吃2次三文鱼等深海鱼，戒烟限酒;每日快走40分钟、每分钟约100步，睡前做踝泵运动（勾脚20次/组，每天3组）;积极控制体重和腰围，但每月减重不超过体重的5%，避免营养不良。需注意，如果出现单侧下肢突然肿胀疼痛，皮肤温度降低、颜色苍白，休息时脚痛持续超30分钟，应立即就医。