【byb.cn 】（来源：生命时报）运动、紧张、激动时，人的心跳会加快。体温升高时，心跳同样会加速。体温升1度，心跳快10次

　　武汉市中心医院心血管内科副主任医师 周 炜
　　《生命时报》 2023-04-28 第1700期 第18版

　　通常情况下，体温升高1℃，心跳可增加10~15次/分钟，这是机体应对内环境变化的一种自我调节反应。原因是体温升高时，基础代谢率增加，机体耗氧量随之上升，细胞产生的代谢产物也会增多，此时就需要通过心跳加快、心排血量增加将产生的代谢产物排出体外。另外，体温升高会刺激交感神经兴奋性增强，也会直接导致心跳加快。

　　当体温升高超过正常范围时，应及时就医。若体温超过38.5℃，可口服布洛芬或对乙酰氨基酚，多数患者在体温下降后，心跳恢复正常。同时，要明确引起发热的原因，针对病因采取治疗措施。发热最常见的原因是病毒、细菌等引起的局部或全身感染。如果是病毒感染，可使用利巴韦林或奥司他韦等抗病毒药物;如果是细菌感染，要口服或静脉注射抗生素，如头孢或喹诺酮类。

　　除心跳加快外，体温升高将导致一系列病理生理反应，如心脏负荷和心肌耗氧量增加，动脉粥样硬化斑块不稳定等。病毒、细菌等感染因素会直接损伤心肌细胞和血管内皮细胞，有心血管疾病的患者一定要重视因发热引起的心跳加快。特别是当通过退热治疗体温下降后，心跳没有恢复正常，仍然较快的;或心跳加快伴随其他明显不适时，往往预示着患者心血管疾病急性发作，如果出现胸痛、胸闷，要注意排查心绞痛、心梗、心肌炎、心包炎等;出现呼吸困难，要排查心衰、肺栓塞、胸腔积液等。当心跳大于100次/分钟，明显超过体温升高程度时，还要注意有无心律失常。

　　血压也是一个重要的观察指标。当心跳加快伴随血压降低、休克时，要注意鉴别是不是由于呼吸道、消化道或泌尿生殖道严重感染影响了外周循环功能，导致有效循环血量减少，出现感染性休克;或由于急性大面积心梗、急性暴发性心肌炎，导致心肌严重受损，出现心源性休克。这些都是危及生命的急危重症，一定要早识别、早治疗。