【byb.cn 】（来源：生命时报）交流增多维护认知 习惯健康防控慢病 疼爱老伴，彼此受益

　　受访专家：

　　北京医院神经内科主任 陈海波

　　本报记者 牛雨蕾

　　《生命时报》 2023-05-12 第1702期 第5版

　　生活中，有些夫妻即便到了老年，也是“两天一小吵，三天一大吵”，甚至会萌生离婚的念头。其实，如果只是些无伤大雅的小摩擦，与配偶同住会让双方都受益。近日，《中华老年医学杂志》刊登的一项新研究显示，夫妻共同生活有助于保护认知。

　　河北医科大学第一医院精神卫生中心等机构的研究人员对河北省2690名老人进行了问卷调查，受访者的年龄为60岁及以上。结果显示，无论男女，已婚、与配偶住在一起的老人认知都较好，老年男性认知功能会优于同等状态的老年女性;相反，虽然都会受到丧偶的负面影响，但在这种情况下，女性的认知功能会优于男性。也就是说，与女性相比，男性能从婚姻中获得更多的健康好处。

　　北京医院神经内科主任陈海波在接受《生命时报》记者采访时表示，人们常说“少年夫妻老来伴”，就是指进入老年后，夫妻在生活与感情上更需要彼此体贴、照料，夫妻同住之所以能成为认知的保护因素，主要有以下4个原因。

　　①交流能刺激认知

　　婚姻是调和剂，老两口一起生活时，交流机会比较多，能为老年人提供认知刺激，增加神经可塑性，维持和改善认知储备;独居时，没人交流，大脑使用频率下降，认知就容易退化。久而久之，已婚和独居老人的认知水平就会出现差异。陈海波解释说：“如果一个人想增加肌肉和爆发力，就必须坚持运动。大脑跟肌肉一样，也是用进废退。”

　　②陪伴令心情愉悦

　　“情绪也是影响认知的一大因素。”陈海波介绍，进入老年后，独居、什么都要靠自己的老人，难免会出现抑郁、孤独等不良情绪。如果是夫妻共同生活、相互陪伴，双方心情都会更加愉悦，进而对认知产生积极影响。

　　③婚姻增加社会交流

　　人是群居性动物，广泛的社会交流至关重要。研究发现，婚姻为双方都提供了更多与社会“融合”的机会。陈海波说：“社会交流增多也属于多用脑，能带来积极情绪，减缓认知退化。”临床上，医生常常会鼓励老年人积极参加社会活动。

　　④共同生活产生经济效益

　　研究认为，婚姻生活不仅能为老人提供更富裕的生活条件，还能增加他们获取卫生服务资源的机会，而良好的生活条件以及卫生服务，是保证认知健康的重要因素。

　　研究显示，已婚男性比已婚女性认知衰退得慢。陈海波推测，原因可能有两点：一是与受教育水平相关，受教育水平高、知识储备多的人即便年老后出现认知退化，也不易患痴呆，总的来说，男性受教育水平略高于女性，所以最终呈现出的认知状态更好;二是与参与的社会活动相关，老年女性普遍参与家庭活动较多，社交活动较少;男性则是社会交往更多，用脑或肢体的机会也更多，所以认知退化较轻。

　　但是当男女老人失去自己的配偶，认知情况就恰恰相反，是女性优于男性，也就是说，离异、丧偶等对男性的负面影响更大。这是因为，离婚和丧偶会给男性来较大压力，使其增加吸烟、饮酒、久坐、长时间独处等不健康生活方式的几率，进而影响到认知。近日，丹麦哥本哈根大学研究团队在美国《公共科学图书馆综合》杂志发表了一项新研究，对近93万名丹麦老人的健康状态进行了为期6年的追踪，结果发现，与没有丧偶的同龄人相比，65~69岁丧偶男性在接下来一年中死亡的可能性要高出70%，而女性的死亡风险仅高出27%。研究人员推测，老年女性可能更愿意谈论这些事情，知道向谁寻求帮助，受到的负面影响就更小。

　　除了减缓认知衰退，婚姻还会降低心血管疾病、糖尿病等慢性疾病的发病率，有利于老年人的心理健康。陈海波说：“很多夫妻能共同生活几十年，都是难得的缘分，理应互相扶持、关心，增加生活愉悦度和幸福感。”对于如何爱护老伴，他给出两点建议，一是要相互关心，如果只有某一方在付出，另一方看似被照顾得很好，但认知可能退化得更快;二是多设计一些共同参与的活动，比如一起散步、登山、参与社区活动等，在此过程中丰富生活、表达对老伴的关心，不仅利于身体健康，夫妻感情也会越来越好。