【byb.cn 】（来源：生命时报）体内免疫系统强大，就能对感染和肿瘤做出迅速反应 免疫力不老寿命长

　　受访专家：

　　国家老年医学中心、北京医院教授 于普林

　　广东省人民医院、广东省老年医学研究所综合二区主任 张 丽
　　本报记者 李珍玉
　　《生命时报》 2023-05-16 第1703期 第1版

　　为什么有的老人活过100岁，而有的人六七十岁就走了？《柳叶刀》上最近发表的一项新研究显示，那些能活到100岁或更久的老人体内有功能强大的免疫系统，能对感染和肿瘤做出迅速反应，更好地抵御感染、延缓衰老。

　　百岁老人免疫力强大

　　美国波士顿大学和塔夫茨医学中心等机构的研究人员，对7名平均年龄为106岁的超长寿老人以及52名相对年轻者（20~89岁）进行了免疫细胞检测。人体内免疫细胞主要分为髓系细胞和淋系细胞。随着年龄增长，人体内的髓系细胞会增加，淋系细胞则会减少。但是，在百岁老人中，淋系细胞CD4（即CD4T）中具有细胞毒性功能的一部分则显著增多。

　　一般的CD4T细胞无法直接攻击癌细胞，但若转化为具有细胞毒性功能的CD4T细胞，则可以实现攻击。研究人员表示，在人体衰老后期，免疫系统需要更频繁地消除异常或已被感染的细胞。百岁老人身体内强杀伤力CD4T细胞明显增多，刚好适应了身体的这部分需求，从而帮助他们成功抵御疾病和衰老，实现健康长寿。

　　随着全球老龄化加剧，免疫功能与衰老的关系一直是研究热点，很多研究结论似乎殊途同归。2021年，《自然·老龄化》杂志上发文称，百岁老人似乎经历了较慢的衰老步伐，超级免疫细胞可能是他们长寿的重要原因。2019年，《美国科学院院报》刊登一项研究称，日本超级百岁（年龄约110岁）老人的体内CD4T显著增加，其中两位老者自身免疫系统还通过大规模克隆，使这种细胞的比例扩增到了15%～30%，免疫力更加强大。

　　免疫衰老带来疾病

　　人体免疫系统由三部分构成：

　　1.免疫器官，包括中枢免疫器官（胸腺和骨髓——免疫细胞“制造厂”）和外周免疫器官（脾脏、淋巴结、黏膜相关淋巴组织等）。

　　2.免疫细胞，包括单核－巨噬细胞、中性粒细胞、树突状细胞、自然杀伤细胞等。

　　3.免疫分子，主要指抗原和抗体。它们共同发挥着抵御外来病原体的入侵，监视和识别突变细胞，清除体内代谢衰亡细胞并保持免疫系统稳定。

　　广东省人民医院、广东省老年医学研究所综合二区主任、主任医师张丽介绍，刚出生的婴儿免疫力很强，从母体获得抗体，所以6个月之内基本不生病。但是，这些抗体很快被消耗殆尽，6个月至3岁的幼儿，免疫力较弱。随着漫长的生长发育过程，儿童和青少年的免疫力逐渐提升，20岁时免疫细胞的数量和活性将达到一生的最高峰。此后，免疫力开始缓慢下降，40岁后免疫细胞活性和数量衰减加速，可能只剩20岁的一半。胸腺到40岁就基本衰退到没有了。50岁以后，骨髓逐渐老化并被脂肪组织所替代，变成了黄骨髓。60岁后，骨髓逐步钙化，形成空腔，制造免疫细胞的能力呈断崖式下降。70岁后，免疫细胞活性和数量只有20岁时的1/10。正因为老年人两个重要免疫器官——胸腺和骨髓的功能衰退，所以免疫力才越来越低。

　　研究显示，免疫力太强太弱都不好，平衡才是最佳状态，机体90%以上疾病都与免疫系统失衡有关。《国际老年医学杂志》上一项研究显示，衰老细胞可造成DNA损伤相关蛋白变异、某些嘌呤升高、增加细胞自噬、导致器官衰老、促成与年龄相关疾病的发生。

　　国家老年医学中心、北京医院教授于普林说，衰老是人类生命进程中的正常生理过程，表现为机体细胞和多系统的功能减退。当衰老引起免疫系统功能减退，即免疫衰老。免疫衰老主要有两个特征表现，即整体免疫反应缺陷和系统性慢性炎症。整体免疫力低会导致老年人易患感染、肿瘤以及自身免疫性疾病，而机体持续低度的炎症状态是多种老年性疾病，如动脉粥样硬化、阿尔茨海默病、骨质疏松症等的发病机制之一。

　　张丽说：“从理论上讲，如果人体的免疫系统不衰老，免疫功能一直正常，人得病的几率会大大降低，寿命肯定会大大延长，免疫与寿命密切相关。”

　　如何提升免疫力

　　虽然诸多科学研究验证了百岁老人体内富含“免疫保护因子”，但这些保护因子到底是长寿的驱动因素，还是长寿的结果，尚不得而知。目前，为了延长寿命，已经有科学家在尝试运用某些药物清除衰老的巨噬细胞。《生物化学和生物物理学报告》发表的研究显示，5位受试者回输自体增值的HK细胞90天后，衰老细胞明显减少。其实，新冠疫情暴发后，一些治愈患者捐献血浆（含有抗病毒抗体），就对危重症患者的治疗起到了重要作用。科学家们设想，采取类似保存脐带血的方式，在个体年轻时就保存部分免疫细胞，等到必要的时候，再输回体内，或许可以对抗疾病。此外，一些科学家还尝试运用基因编辑技术治疗某些免疫衰老引起的疾病，使人们活得更长。

　　专家们表示，无论科研进展如何，守护免疫功能平衡，无疑是健康长寿的积极因素。免疫力受一定先天因素影响，但后天努力也能起到提升作用。

　　良好生活方式是“免疫基石”。于普林说，健康的生活方式是所有人的健康基石，免疫力低下的人群希望提高免疫力、免受疾病之苦，最简单、最主动的办法就是养成良好的生活方式。张丽说，运动可以增加免疫细胞的活力，建议老年人每天锻炼半小时，保持良好心态、饮食均衡、规律作息、充足睡眠，戒烟戒酒，减少不健康饮食和精神压力等诱发免疫衰老的行为。免疫力较弱的人群应重视补充含锌的食物，比如生蚝、巧克力、牛羊肉、坚果、南瓜子、新鲜水果蔬菜等，或在医生指导下服用营养补充剂。

　　接种疫苗，铸造免疫保护屏障。张丽说，接种疫苗是预防传染病的最有效手段，也是有效防控老年人群慢性病的重要手段。建议60岁及以上人群在每年流感流行季前接种疫苗;65岁以上老年人群及患有慢性疾病的人群，每5年接种一次肺炎球菌疫苗，有脾功能受损、脑脊液漏、人工耳蜗植入等情况者，可5~7年复种一次;50岁以上人群、既往有水痘或带状疱疹病史的人群、有慢性基础性疾病的人群，接种重组带状疱疹疫苗，保护效力可达90%以上，保护时间长达20年。需要提醒，重组带状疱疹疫苗需与其他疫苗接种时间间隔14天以上;75岁及以上的老年人，可联合接种流感和肺炎球菌疫苗，保护效力更强。