【byb.cn 】（来源：生命时报）血瘀痰浊积聚 难以滋养舌体 舌中有裂纹，警惕肺结节

　　受访专家：

　　北京中医药大学中医学院主任医师 王 彤

　　本报记者 施 婕

　　《生命时报》 2023-05-19 第1704期 第8版

　　中医认为，舌象往往可以揭示患者病证的病位和病性。裂纹舌作为一种常见的舌象，有先天和后天之分。如果生来舌头就有深浅不一的裂纹，且裂纹中有薄苔覆盖，身体无明显不适，属于先天性裂纹舌。北京中医药大学中医学院主任医师王彤教授提醒，我们需要关注的是几类后天阴虚导致的裂纹舌，其中有可能提示存在肺结节。

　　第一种：脾虚湿盛。脾运化水湿的功能不足，体内津液输布障碍不能滋养舌头而出现裂纹。表现为舌体有裂纹，伴有舌体胖大、边缘有齿痕、舌色淡白。

　　第二种：火热亢盛。多为实热证或阴虚火旺，导致体内火热炽盛，灼伤阴液，使舌头失去津液濡润，从而出现裂纹。表现为舌体裂纹、舌色红。

　　第三种：血虚。多因先天体质差，或久病消耗、失血过多等，使血液在生成过程中不足，或消耗过多不能滋养舌体。表现为舌色淡白、有裂纹。

　　王彤表示，舌头有裂纹给出的主要提示为气机不畅、阴液受损和血液亏虚等。那么，裂纹舌与肺结节究竟有什么样的关联？肺结节属于西医概念，在西医影像学中，将直径小于等于3厘米，周围被肺组织包绕的软组织影称为肺结节。依据中医理论，肺结节属于肺积的范畴。对于肺结节的发生发展，中医认为其是气机郁滞、津液输布障碍、水湿内停、痰饮阻滞产生的病理性产物。如果痰瘀互结，一旦再郁而化热，就会导致病情进行性发展。气滞、痰湿、血瘀等都是肺结节的病机，病因多由情志不畅（爱生气、心情郁闷等）、饮食失宜（过食肥甘厚味、饮酒过度等）、劳逸过度、禀赋不足引起。上述原因导致人体正气亏虚、阴阳失衡、脏腑功能紊乱、气血不畅、卫外不固，外邪乘虚而入，导致肺气宣降失司，集聚成痰，痰凝气滞，痹阻经络，痰瘀胶结，日久形成结节。

　　再进一步看，肺结节本身为血瘀和痰浊，久积成郁热，郁热化毒则消耗阴津，对舌润泽不足，也会导致裂纹舌。由于肺结节的病机与裂纹舌产生机理有共同之处，因此两种情况常常相伴出现。需要提醒的是，气滞、痰浊、血瘀积聚在肺会引发肺结节，积聚在身体其他部位，同样也会形成其他结节，比如甲状腺结节、乳腺结节等。因此，肺部有结节的患者常见裂纹舌，但后天呈裂纹舌象的人是不是都有肺结节，还需要更多临床表现加以佐证，才能做综合判断。大家可自我感知是否有胸闷胸痛的症状，如果再伴有裂纹舌、舌体胖大、舌苔厚腻等，则肺结节概率会高一些。

　　中医认为，作息不当、饮食失宜、心态急躁、空气污染等都是引起肺结节的原因，中医治疗原则是化痰祛湿、活血化瘀、宣通肺气。建议患者多呼吸新鲜空气，避免接触粉尘、油烟、二手烟等有害气体;保持心情舒畅，让气血运行畅通;少食肥甘厚味、油腻油炸等易生成痰湿的食品，戒烟限酒;通过适度锻炼增强体质，扶助正气，也有利于气血通畅，消除结节。中医传统健身术中的八段锦、太极拳都有舒缓情绪、调节气血、增强正气的作用。以八段锦为例，每次锻炼时间不少于30分钟，八个动作为一组，连续做三次。