【byb.cn 】（来源：生命时报）很多家属反映，在家庭照护中，患老年痴呆的老人容易被“吓着”，甚至出现过度惊吓的反应。

　　中日友好医院介入医学科副研究员 尹 琳

　　《生命时报》 2023-05-23 第1705期 第5版

　　发生这一情况主要有以下三种原因：

　　一是脑部病变，大脑无法快速处理信息，反应速度相对缓慢;

　　二是出现了幻视、幻听等幻觉，如患路易体痴呆的老人常会看见环境中没有的东西，身边无人时会听到说话声音，阿尔茨海默病老人可能出现“被迫害妄想”“被窃妄想”等;

　　三是合并了其他疾病，如糖尿病酮症酸中毒、甲状腺功能亢进、电解质紊乱（尤其是低钠血症、高钙血症）或发生谵妄（又称急性脑综合征）等，引起情感不稳，表现为焦虑、惊恐、害怕等，而痴呆老人常存在表达障碍，导致其他疾病起病隐匿，家属难以在第一时间发现和鉴别。

　　细致科学的护理对痴呆老人的行为矫正、记忆恢复有着至关重要的作用。对于那些易受惊的老人，照护者需注意以下几点。

　　1.照顾、陪伴病人时，行动要轻柔缓慢，而且要走进老人视野区域内，近距离说话或行动;交流时用老人的姓名或固定称谓来引起他们注意。

　　2.交谈时，有意识地调整语速、语调，对他们温和一点，慢慢交流。

　　3.如果老人反复表达害怕和担忧，照护者要耐心询问他们具体害怕的内容，改变或减少这些令他们害怕的因素。

　　4.加强对患者生活能力及记忆力的训练，但注意一次只做一件事。痴呆老人可能只会专注于眼前一件事情，并需要更多的处理时间。照护者要避免交给老人多任务或复杂任务。

　　5.保留老人熟悉的设施，注意陈设简单且相对固定，减少生活环境中的噪声、强光等刺激因素。

　　6.关注痴呆老人的突然变化，特别是语言、行为细节和精神状态的改变。老人突然变得胆小、惊恐或情绪激动，可能是认知症加重或合并其他疾病的信号。照护者要足够警惕，及时请专业人员评估、诊断，需要时尽快就医。