顺着手麻时间找病根
【byb.cn 】(来源:生命时报)手麻在生活中十分常见,有些麻只要稍微活动一下就能缓解,有些麻却不会这么“听话”,要么持续存在,要么反复发生,这可能是疾病征兆。
武汉市第一医院神经内科主治医师 魏东生 □主任医师 罗利俊
《生命时报》 2023-05-23 第1705期 第16版
短时手麻:正常。趴着午休后整只手麻木难忍,像是有无数只蚂蚁爬过,但改变体位或休息5~10分钟后便可逐渐缓解,这多与局部压迫缺血有关,属于正常的生理性现象,不需太紧张,也不必看医生。
快速起病、持续手麻:警惕卒中。如果整个手或上肢突然出现无法缓解的麻木,并快速发展到另一侧肢体,不管年龄大小,是否存在高血压、糖尿病、冠心病、心律失常等心脑血管危险因素,都应及时就诊,这可能是脑动脉硬化或狭窄、血栓脱落、供血不足等诱发的短暂性脑缺血造成的,严重时可发展为脑卒中。
反复发作、坐着就麻:颈椎问题。临床中,反复发作的手麻最常见,也是患者就诊的主要原因之一。如果坐着就开始手麻,但改变头的位置,比如颈部前屈、后伸时好转,大多是神经根型颈椎病造成的神经根被卡压,导致其支配区域出现感觉障碍,比如拇指、食指麻木多是颈6神经根被压;中指发麻代表颈7神经受压;小指发麻则是颈8神经的问题,患者多伴有长时间颈背部僵硬疼痛。
缓慢发作、夜间加重:腕管综合征。长期过度玩手机或用键盘、鼠标者易出现这种情况,大多发生在单侧手掌,拇指、食指、中指和半个无名指的掌侧皮肤会麻木酸痛,休息后可减轻,夜间麻木感会加重。如果症状进行性加重,或伴局部肌肉萎缩,需及时就医。
对称发作、像戴手套:糖尿病。糖尿病、维生素缺乏等营养代谢相关问题,酒精中毒,免疫性疾病可引发周围神经病变,也会造成双手麻木,多为慢性进展性。其中,糖尿病周围神经病变占比较高,通常双手对称性发作,有戴手套的感觉。由于不少糖尿病并发症在早期就会出现,即使无糖尿病史,长期手麻者也最好筛查一下糖尿病。
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