【byb.cn 】（来源：生命时报）前者多见于高血压 后者多见于腰突症 “麻”和“木”代表不同病

　　甘肃省名中医、甘肃省第二人民医院主任医师 王世彪

　　《生命时报》 2023-06-02 第1708期 第8版

　　麻木是人们日常生活中常常会出现的症状，如不正确睡姿、如厕蹲久了均有可能引发，一般会在短时间内缓解，对身体没有影响。但有的人麻木后长时间无法缓解，这种情况可能是身体发出的疾病信号。

　　麻木是肌肤的一种感觉障碍，表现为局部或全身肌肤、肢体发麻，甚或全身不知痛痒等。其中，“麻”是指肌肤发麻、非痛非痒，状如虫爬蚁行，或如触电之感;“木”指肌肤木然，不知痛痒冷热。中医认为，“麻”表明气能过来，而血过不来。“麻”得厉害了，就是“木”，是血和气都过不来了。如果麻木超过一天不能缓解，或经常发生麻木，需就医排查原因，及时治疗。临床中，中医诊治麻木问题是分开看待的。

　　肢体麻，多见于高血压、糖尿病、痛风、颈椎病、脑梗。长期高血压很容易导致肢体的小血管发生粥样硬化，使得血管狭窄，而手足离心脏远，更易出现缺血、缺氧现象，也就容易表现出麻木感。这种情况，中医多认为是肝肾气虚血瘀导致。要在定期测量血压、戒烟戒酒、限盐限油、坚持运动等基础上，及时采用天麻钩藤饮等辨证治疗，或针刺放血治疗。自我调护，可按揉提拉风池穴（后颈部头骨下，两条大筋外缘陷窝中，与耳垂平齐），以有酸胀感为度，每天做2次;也可每天取干枸杞15克、干柿叶15克、干菊花6克、钩藤5克泡茶喝。糖尿病并发末梢神经炎时，会出现手脚麻或疼痛的感觉，可在积极治疗原发病的基础上，找中医辨证使用中草药汤剂内服加外洗治疗。平时，可取葛根30克、山药30克、赤芍15克、桃仁6克熬水当茶喝，有健脾生津、活血化瘀、润肠通便等辅助降糖的作用。痛风患者在急性关节炎期也会出现手麻，可取车前草30克、玉米须50克，泡水喝，或用土茯苓30克、豨签草4克、秦艽40克、威灵仙40克、鸡血藤40克、伸筋草50克研细末，每次取药末15克，煎煮20分钟代茶饮，能清热燥湿、祛风止痛，适合急性痛风发作后的间歇期饮用，能辅助降尿酸、止痛。当颈椎病出现上肢手指麻时，一定要积极预防，少做“低头族”，多做颈椎保健操，如“八”字操、“米”字操等。脑梗患者也会手麻，当脑部出现缺血性或出血性损伤时，会对神经造成很大影响，造成周围神经反应，出现一侧肢体麻，并伴随面部僵硬、口齿不清、走路不稳等情况。如果本身有高血压、高血脂、高血糖、动脉硬化，要高度警惕。平时注意均衡膳食、坚持运动、远离烟酒、愉悦心情。可用西洋参、三七、山楂、丹参各等份研细末，每次取3克冲服，每天2次。

　　肢体木，多见于腰椎间盘突出症（腰椎狭窄）、中风后遗症、癌症放化疗后等严重疾病。腰椎间盘突出症尤其是椎管狭窄，常常出现下肢既麻又木的情况，这类人群常合并有腰腿痛问题，病程长，常因长期劳累后诱发，耗伤气血，正气亏虚;或新发外伤后，瘀血阻滞经脉，虚瘀相搏，导致病情反复难愈，损伤肝肾，外邪入侵，继而发病。腰椎CT或核磁检查可确诊，不妨运用中医辨证论治，针灸、拔火罐、手法推拿等都是康复手段。中风后遗症多有半身麻木不仁的现象，多以半身为主，“木”的感觉更强烈一些。这种情况，中医辨证多属于气虚血瘀，源于气血亏虚，不能运行肢体气血所致。临床多选择补阳还五汤或华佗再造丸等治疗，同时配合中医针灸、推拿、理疗等综合治疗措施进行康复。癌症放化疗后手足有“木”感，多是气血亏虚导致肌肤经脉失养失温、痹阻不通所引发。中医对此有比较好的治疗优势，可辨证使用黄芪桂枝五物汤、六味地黄丸等治疗。