【byb.cn 】（来源：生命时报）北京读者王女士问：我最近在吃中药，但服药期间起了湿疹，之前从来没有过皮肤问题。网上说这是“排湿”反应，请问专家这个说法靠谱吗？

　　首都医科大学附属北京中医医院皮肤科副主任医师 朱慧婷 副主任医师 李伯华

　　《生命时报》 2023-08-15 第1728期 第8版

　　首都医科大学附属北京中医医院皮肤科副主任医师朱慧婷、副主任医师李伯华解答：湿是人体脏腑、经络、肌肤出现的异常、多余水液，可散溢肌肤，出现皮肤水肿、水疱，或引发一些以干燥、苔藓化、肥厚为主要表现的皮肤病;可留于胃肠导致腹泻、肠鸣、呕吐;可留于经络引起肢体胀痛发沉;还可储于心肺导致咳嗽、咯痰、气促等不适。


　　祛湿是中医调理治病的一个关键方法。早在汉代，“医圣”张仲景就在《金匮要略》中提到：“治湿者，发汗利小便乃去”。也就是说，想要排出体内湿邪，可通过利尿和发汗的方式实现。服药时，如果出现小便增多、出汗增多甚至大便变稀的情况，但没有其他不舒服症状，反而觉得身体轻松了、嘴也不黏了，说明药物正在起作用，不必担心。对于祛湿的另一种方法——汗法，中医遵循“风能胜湿、发汗祛湿”理论，有时会用一些祛风药、有发汗作用的药治疗湿证，比如防风、荆芥、麻黄、蝉蜕、僵蚕等。祛风发汗之品常有透疹功效，用量过大、配伍不当或不对症情况下，有可能导致皮疹或皮疹加重的情况。另外，如果体内湿邪本就处于一个快速发展壮大的阶段，治疗用药剂量或治疗方案不足以完全控制病情的话，也会引发湿疹，需要及时就医调整用药。


　　需要提醒的是，过敏体质人群，如果接触了易使自己过敏的药物后，也可能导致湿疹。临床中，对蝉蜕、僵蚕、全蝎、牡蛎、珍珠母等动物中药，以及对茵陈、生艾叶、青蒿、茯苓等植物中药过敏的人相对多一些。中药多为复方制剂，一副药可能由十几味甚至二十味药组成，想要精准筛选出过敏药物相对困难。因此，服药后若出现湿疹，可请医生比对近期所服药物，并结合具体过敏病史甄别。