【byb.cn 】（来源：生命时报）日常生活中，大家都出现过头昏脑胀的情况，尤其是长时间工作后，或久蹲起身时。大脑被称作人体的“司令部”，掌管着一切生命活动。经常性头晕容易使人产生焦虑情绪，不禁怀疑是不是患上了某些疾病。

　　主讲人：中南大学湘雅二医院神经内科教授 谭利明

　　《生命时报》 2023-08-18 第1729期 第17版

　　1.什么是头晕？

　　常说的头晕是个泛指概念，大多说的是头部昏昏沉沉、脑部憋胀感、头重脚轻、眼花等症状。在医学上，“头晕”症状可细分为头昏、眩晕、平衡不稳感和晕厥前兆。头昏表现为头部发紧、不清醒，容易发生在熬夜、睡眠质量差及疲劳等情况下。眩晕指人产生了感觉周围物体旋转，或自身在旋转的运动错觉。平衡不稳感指走路不稳，深一脚浅一脚，这种情况容易跌倒。晕厥前兆是人感觉头重脚轻、眼前发黑，仿佛马上就要晕倒，还可能伴有头晕及恶心呕吐等症状。

　　2.哪些原因引起头晕？

　　耳部问题。引发头晕的常见耳部问题是耳石症，由于内耳中的耳石脱落或位置异常，影响到平衡感知和传导，进而引起头晕症状。任何年龄段都可能患上耳石症，这是一种突发的、阵发性的眩晕，特别是当头部改变位置时，如翻身、俯仰等。这种头晕可能伴随耳鸣、恶心、呕吐等。

　　心理作用。功能性和精神性头晕并非由特定的器质性问题引起，而是由于大脑过度敏感而造成，它与情绪和心理因素密切相关。人们可能会出现持续或间断的眩晕感觉，伴随焦虑、紧张、心悸等情绪症状。

　　前庭性偏头痛症状。这与神经系统的失调有关，在中青年或围绝经期女性中发病率较高，也受遗传因素影响。除了眩晕，还伴随头痛、恶心、呕吐等症状。

　　颈椎问题。如果颈椎压迫相关神经或血管，影响到脑供血和平衡感知时，可能会感到头部昏昏沉沉，通常会伴随颈部疼痛、麻木等症状。

　　心脏病、冠心病早期。症状尚轻时，可能没有胸闷、心悸、气短等显著不适，部分人只感觉头痛、头晕、四肢无力、精神不集中、耳鸣或健忘等。此时发生头晕主要是心脏冠状动脉发生粥样硬化，管腔变细变窄，使心脏缺血缺氧，进而引起头晕。

　　失眠。据统计，失眠引起的偏头痛患者比例约为65％，中西医结合治疗此病效果较好。

　　3.哪些头晕需要特别警惕？

　　有些头晕可能是临时的，但千万不要忽视持续发生的头晕，特别是在有明显异常的情况下。如果头晕发作伴随着突然的意识丧失，可能是心血管、神经系统问题或其他严重疾病的迹象。如果头晕持续数日或数周，或发作性地反复出现，就需进行详细医学评估，以确定潜在病因。

　　4.如何诊断头晕的病因？

　　鉴别头晕的病因需要进行一系列检查。首先，医生会详细询问病史，包括头晕发作频率、持续时间、伴随症状等。其次，各项专业的功能检查有助发现耳朵、心脏、神经系统异常等体征异常。例如，内耳功能检查可以通过特定的测试评估内耳的功能，来检查耳石症等问题;头部CT扫描或核磁共振，可用于排除颅内疾病，如肿瘤、出血等;心电图（ECG）、心脏超声、动态心电图等心血管检查，可用于排除心血管问题引起的头晕;前庭功能检查可以评估平衡感知和前庭系统的功能;神经系统评估包括神经系统检查、神经影像学等，能够排除神经系统问题。医生会根据患者的具体情况，对这些检查方法进行选择和组合。

　　5.如何预防头晕？

　　日常生活中可采取一些防护措施减少头晕的发作频率。

　　首先，保持良好的生活习惯、规律的作息时间、足够的睡眠、均衡的饮食和适度的体育锻炼，有助维持身体平衡和健康。

　　第二，工作中避免长时间低头看手机、面对电脑等，以减少颈椎压力。同时注意适时休息和放松，过度劳累可能影响身体的平衡感知和协调性。

　　第三，适度饮水，保持充足水分有助于维持血液循环;少饮酒和咖啡，咖啡因和酒精可能影响神经系统，进而导致头晕。

　　第四，学会应对焦虑和压力，采用放松技巧、冥想等方法，有助减少因情绪引起的头晕。