【byb.cn 】（来源：生命时报）热邪盛要降火 阴虚旺应滋阴 阴阳失衡有四种状态

　　广东省佛山市中医院皮肤科主任中医师 钟卫红 □中医师 禤影妍

　　《生命时报》 2023-08-22 第1730期 第8版

　　《易经》说：“一阴一阳谓之道”，《素问》也记载说：“阴阳者，天地之道，万物之纲纪，变化之父母，生杀之本始，神明之府也。”在宇宙万物中，所有事物都是由阴阳两极的相互作用而存在的，只有这种互相依存、互为根本的作用才能推动万物的生长、变化和发展。

　　阴与阳各有何属性？一般来说，凡是运动的、外向的、上升的、温热的、明亮的、无形的、兴奋的、外延的、主动的、刚性的都属于“阳”;而相对静止的、内向的、下降的、寒冷的、晦暗的、有形的、抑制的、内收的、被动的、柔性的都属于“阴”。根据这个属性划分，天为阳，地为阴;日为阳，月为阴;男属阳，女属阴;春夏为阳，秋冬为阴;动生阳，静生阴;气属阳，血属阴……对人体健康而言，只有阴气平和，阳气固守，即阴阳处于动态平衡状态，人体各项脏腑功能才能正常发挥作用。当阴阳出现一方偏盛、偏衰，或两者皆虚损不足的状态，使两者失去平衡时，脏腑功能就会发生紊乱，人体内部“小宇宙”的和谐被打破，就会影响到人体健康。人体阴阳失衡，主要有四种状态。

　　阴阳一方高于正常的病理性亢盛状态。一方的状态处于正常水平，另一方则超出了正常水平，呈现出有余或太过的状态，往往表现为有余、亢盛、停聚等过犹不及的病理特征，中医多辨证为阴盛阳衰或阳亢阴衰。《素问》说：“阴胜则阳病，阳胜则阴病”。当人体受到寒邪侵袭时，就会因阴邪过盛导致阴阳失衡，出现寒痰壅盛或寒主收引导致的身体痉挛、冷痛等症状。若平时爱吃辛辣、油炸煎烤食物，就会表现为热邪亢盛的“上火”状态，出现咽喉肿痛、口干舌燥等症状。夏气通于心，当人体感受暑热之邪，就会出现心火亢盛引起的心烦失眠、狂躁谵语等症状。中医认为“实则泻之”，故治疗时需把偏盛一方超出正常水平的多余部分祛除，使阴阳重新达到平衡状态就行了。中医的很多治则，如驱寒除湿、清热下火、消积行滞、软坚散结、化痰逐饮等都体现了中医对阴阳偏盛病态表现的处理方法。

　　阴阳一方低于正常的病理性虚损状态。阴阳一方处于正常水平，另一方则低于正常水平，表现为虚损难以尽职的状态，即阴阳偏衰。中医多辨证为阴虚火旺、阳虚内寒。以“阴虚火旺”为例，这种体质的人，阳气处于正常水平，但由于长期熬夜、吸烟等原因导致阴津亏损，使得阴阳出现失衡现象。表面上看是“上火”了，但实质上是“虚火”而不是“实火”，并无多余的“火”可以祛除。如果胡乱使用清热下火的寒凉药物，不但于病无益，还会把自身阳气也削弱了。中医认为“虚则补之”，正确治则是滋阴降火，通过养阴生津等增加阴津的方法，使阴阳二者重新获得平衡。同理，中医辨证为“阳虚内寒”的体质，也是由于人体内阳气衰弱，无力推动脏腑功能正常运转，导致温煦无力，表现为形寒肢冷、腹胀腹泻、完谷不化、阳痿滑精等症状。治疗上只有温补阳气，才能鼓舞气血、通经活络、驱散寒邪。

　　阴阳双方皆低于正常的病理性虚损状态。阴阳双方均没有达到正常水平，既有阴虚也有阳虚，虽然也可能存在一方相对而言偏盛或偏衰的情况，但整体均表现出“不足”的虚损状态。中医多辨证为阴阳两虚、气血不足、气阴两虚等，表现为既怕冷又怕热，既有神疲乏力、少气懒言、心悸气短、食欲不振、自汗等气虚症状，同时也有脸色萎黄、咽干舌燥、虚烦不寐等血虚症状。中医治疗上主要采取阴阳双补、益气养阴的治则，通过补益提升阴阳双方的水平，使其在正常的水平上获得平衡。

　　阴阳双方均高于正常的病理性亢盛状态。即阴阳偏盛，阴盛阳也盛，但临床上这种情况不多见，因为阴阳通常是此增彼消的。“气有余便是火”，阳盛太过则为邪，阳邪必然损伤人体阴液。同理，阴盛太过必然损伤人体阳气。故从“阴阳消长”的理论分析，阴阳一方偏盛，很快就会引起另一方虚损。

　　中医养生是指通过调整身体的阴阳平衡，达到健康长寿的目的。治未病，也是指当人体出现阴阳偏盛偏衰的失衡状态但还未致病时，通过穴位按摩、药膳、养生操、环境改善等手段调节人体阴阳平衡，以预防疾病发生。中医这种朴素的生命观和智慧在日常生活的体现可谓信手拈来。

　　例如，烧烤虽美味，但中医认为经炙煿的食物性多燥热，伤阴耗液，经常吃易发生喉咙肿痛、咽干舌燥等内热病症。吃烧烤时，适当饮用一些具有清热生津功效的凉茶则可避免“上火”症状。羊肉也属于温热性食物，南方地区做羊肉煲时，喜欢加上竹蔗、马蹄、红萝卜等养阴食物，以解其燥热之性。螃蟹生于水下，性寒，“寒者热之”，食用时佐以生姜、紫苏叶等温中散寒之物，或以辛散助阳的姜、葱炒之，可避其腥寒之性。“动则生阳，静则生阴”，当闷闷不乐时，来一场运动会感到豁然开朗。