【byb.cn 】（来源：生命时报）近日，苏州大学附属第三医院（常州市第一人民医院）泌尿科专家发表在《内分泌学前沿》的一项新研究指出，如果缺乏叶酸，勃起功能障碍（ED）患者的症状可能会加重。

　　受访专家：

　　复旦大学附属妇产科医院男科副主任医师  梁国庆

　　浙江省人民医院生殖内分泌科副主任医师 郑 珉

　　本报记者 王冰洁

　　《生命时报》 2023-08-25 第1731期 第14版

　　临床中，“阴茎动脉峰值收缩速度”是评价阴茎动脉血液供应量多少的常用参数。研究人员选取244名ED患者与72名健康男性作为对照，通过超声检测参与者的阴茎动脉收缩峰值速度，并测量其血清叶酸水平。结果显示，被诊断为动脉性ED的患者平均血清叶酸水平（8.08±2.64纳克/毫升）要低于健康组（10.78±2.87纳克/毫升）。前者的叶酸水平与阴茎动脉峰值收缩速度之间呈正相关。研究人员认为，缺乏叶酸应被视为动脉性ED的独立风险因素。

　　叶酸，是一种水溶性维生素，无法在机体内合成，只能通过食物获取。复旦大学附属妇产科医院男科副主任医师梁国庆说，在大家印象中，叶酸对备孕期、孕期女性更重要，但近年来临床通过更为深入的研究发现，缺乏叶酸和男性性功能障碍、勃起困难或勃起状况不好都有关联，适当补充则有益处。

　　男性阴茎的勃起，受到神经—血管—内分泌系统等一系列过程的调控，任何一个环节出现问题，都会导致勃起不坚或难勃起等问题。叶酸可通过增加一氧化氮合酶（一氧化氮是介导阴茎勃起的一种神经递质）的表达，间接改善勃起功能。另外，男性缺乏叶酸往往与不良生活习惯相关，如吸烟、饮酒（尤其是高度酒）、挑食、运动不足等，这些本身也会影响机体代谢，造成勃起状态不佳。对这部分人来说，单纯补叶酸的作用不大，先把不良生活习惯改了，多管齐下才是“硬道理”。

　　除了参与勃起，叶酸还能提高精子质量。美国一项研究指出，叶酸吃得多，异常精子比例低;叶酸还可提高精子质量和生成总量，增加精子活力。男性在备孕前3个月可适当补充叶酸，有条件的可先进行相关检测，查看体内叶酸水平。如今不少医院里，叶酸已成为备孕或性功能障碍患者的重要检测项目。但浙江省人民医院生殖内分泌科副主任医师郑珉提醒，通常只要身体健康、生活习惯良好、饮食营养均衡，每天摄入“一斤蔬半斤果”，尤其是绿叶菜，不会缺叶酸，无需刻意补充。如果过量补充，可引发恶心、呕吐、厌食、腹痛等胃肠道不良反应。发表在《细胞发现》杂志的一项研究显示，叶酸摄入不足或过量，对后代健康均会产生不利影响。

　　郑珉表示，还有其他几种营养素对男性健康十分重要。

　　①锌

　　锌是垂体促性腺激素和睾丸合成雄激素的重要物质。男性一旦缺锌，雄激素代谢、睾丸发育、前列腺功能都受影响，可造成性功能低下、睾丸缩小、精子数量减少等。建议成年男性每日补锌12.5毫克，可通过生蚝、牛肉、鲈鱼、河虾、扇贝等获取。

　　②左旋肉碱

　　又名左卡尼汀，可在机体内合成，也可通过摄入红肉补充，很少出现缺乏情况。近年来，除了女性减肥外，这一成分在男性生殖领域的研究更为深入，已发现其与精子密度、活动率，正常形态精子百分率等参数相关。且有实验证实，左旋肉碱治疗弱精子症具有良好疗效，对勃起功能障碍也有改善作用。

　　③番茄红素

　　2019年英国谢菲尔德大学发表的一项小规模研究发现，每天吃2千克熟西红柿或服用两勺浓缩番茄酱，虽不能改变精子浓度，但可显著改善正常形态精子的百分率及活力。

　　需要强调的是，无论一种营养素有多好，也不能多补，否则可能产生蓄积毒性，弊大于利。