【byb.cn 】（来源：生命时报）让你舒服的睡姿暗藏骨病 垫高枕头、“投降”式睡法，可能是神经根型颈椎病

　　浙江省人民医院针灸推拿一科副主任中医师 汪 凡 □主治中医师 曹 靓

　　《生命时报》 2023-11-03 第1749期 第16版

　　工作了一整天，整个身体都十分酸痛，晚上找个舒服的姿势睡觉，感觉全身被疏通了。但实际上，让你倍感舒适的睡姿，可能暗示“骨头出问题”了。

　　①投降睡姿

　　如果睡觉时喜欢把双手举过头顶，可能是神经根型颈椎病的征兆。这是临床中最常见的一类颈椎病，多由骨质增生、椎间盘突出等压迫神经根引发，可使肩背、上肢出现放射性疼痛、麻木。部分患者选用“投降式睡姿”后，正好使颈椎得到牵拉，减轻了神经根压力，症状便可得到缓解。长期保持这种睡姿弊大于利。首先会影响上肢血液循环，可引发末梢神经炎等病;其次，肩关节周围肌肉的负荷较大，还会压迫“肩峰下间隙”，极易诱发肩周炎、肩峰撞击综合征;再次，膈肌、胸廓等无法自然收缩，肺的呼吸也会受影响，可引发胸闷，让人感觉睡觉不解乏。同理，如果时常觉得胸闷气短，需举起双手、“掀起”肋骨、打开胸腔才能缓解，需警惕心肺问题。

　　②爱睡高枕

　　除了睡觉时高举双手外，神经根型颈椎病患者可能还喜欢睡高枕，因为枕头过低或没枕头时，颈部处于过伸（后仰）位，可造成椎间孔的孔径缩小，反而易加重症状，于是他们常会通过把头垫高的方式，获得一个相对较舒适的体位。但高枕不能无忧，除了增大颈部与胸部角度，使气管通气受阻外，久而久之，颈部肌肉会发生劳损、挛缩，使颈椎位置发生微小变化，加重或引发各类颈椎病。

　　③不睡枕头

　　因找不到合适的枕头，或总感觉不舒服，不少颈椎病患者干脆不枕枕头。如果是椎间盘突出、骨质增生等直接压迫脊髓或供应脊髓的血管引发的脊髓型颈椎病，枕头太高时，患者颈部过于屈曲，椎管内脊髓被过度牵拉，症状易加重。如果是椎动脉型颈椎病患者，颈椎退变造成椎动脉受压、供血不足，侧卧时枕头高了会挤压椎动脉，进一步阻碍供血，因此睡低枕或不睡枕头会觉得更舒适。但颈椎本身的生理曲度就像一座桥，如果不睡枕头，桥底得不到支撑，拱桥会慢慢变塌（曲度变直），神经、血管逐渐受压，隐患更大。

　　④总趴着睡

　　有些腰椎间盘突出患者喜欢趴着，这样确实可在一定程度上使腰椎回位，达到放松腰部肌肉、减轻痉挛疼痛的目的，但这只是急性期达到缓解的一个临时办法。如果总是趴着睡，为保证呼吸顺畅，头颈常偏向一侧，腰椎、脊椎就会长时间处于反弓、扭曲状态，反而使髓核进一步突出，加重不适。

　　总而言之，对于绝大多数人来说，仰卧位、右侧卧位是最推荐的姿势，枕头的高度建议在10~15厘米，保证平卧时额头、下巴在同一水平线上，侧卧时脊柱保持中立位即可。一旦发现自己不摆某个姿势睡不着时，要查查是不是脊梁骨出了问题。