疲劳 被忽视的中风后遗症

【byb.cn 】(来源:生命时报)中风发生后,约75%的患者会遗留不同程度的肢体障碍。临床发现 ,有一种后遗症非常高发,但容易被忽视——中风后疲劳,患者在活动或训练后很快出现精疲力尽、极度疲劳、排斥继续活动。国际中风恢复和康复联盟近日发出倡议,要重视中风幸存者的诸多后遗症,特别是疲劳。
北京中医药大学东直门医院脑病一科主任医师 万继峰
《生命时报》 2023-11-07 第1750期 第18版
中风后患者特别容易感到疲劳,与六方面因素有关。
一是由于患者神经功能出现缺损,机体功能恢复需要耗费更多能量,所以容易疲劳。
二是患者中风后经常焦虑、抑郁,也会诱发疲劳。
三是患者中风后常伴有吞咽困难,摄入少,影响能量代谢。
四是患者如果经常失眠或存在睡眠呼吸暂停综合征,会因休息不好而感到疲劳。
五是有的患者合并内科疾病,如缺铁性贫血、糖尿病、甲减等,会出现疲劳症状。
六是药物因素,如治疗高血压的β受体阻滞剂、抗癫痫药、抗抑郁药、止痛药等都可能诱发疲劳。
长期疲劳而未进行干预,患者会无法全身心投入到康复治疗中,影响日后身体痊愈。如果家属发现患者出现与体力活动不成比例的疲劳、精力下降,或需要增加休息时间,情绪低落、易怒,不愿意锻炼等情况,就要注意了,建议及时就医,明确原因,调整治疗方案。生活中,家属应保证患者饮食均衡,了解其能承受的活动时间,不要逞强,缓慢增加活动量,开始时选择一些温和、轻松的运动,如短距离散步等,感到疲劳时休息一会儿。同时,要提高患者的认知,让其理解疲劳恢复需要时间,慢慢适应目前的状态,给患者更多时间,疲劳感可能需要很多个月才能消失。可以让患者记录每天所做的事,看到自己的进步,如果完成一件对他来说很不容易的事时,一定要鼓励。晚上要充分放松、休息,保持足够的睡眠时间,必要时可使用安眠药。
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