【byb.cn 】（来源：生命时报）印堂发白肺气虚 鼻梁发红肝火大 脏腑疾病写在脸上

　　受访专家：南京市中医药大学中医文献研究所研究员 吴承艳 □讲师 任威铭

　　本报记者 施 婕

　　《生命时报》 2023-11-10 第1751期 第8版

　　我们常用粉面含春、容光焕发形容一个人精神状态好，可见面部气色能直观反映健康状况。中医学中，这种“观面辨病”也叫“面部色诊”，医术高超的医生往往能从患者五官的颜色为五脏辨病，并成为临床诊病时的参考和辅助。

　　“观面辨病”是在《黄帝内经》有关脏象、气血、经络分布的理论基础上形成的。“脏腑的精气和气血通过经络在全身运行，面部经络丰富，皮肤薄嫩，较易体现气血运行状况。而在《灵枢·五色篇》中，将五脏分别对应五色，肝对应青、心对应红、脾对应黄、肺对应白、肾对应黑，五色含蓄不外露，更是将五脏与五色相对应。”南京中医药大学讲师任威铭告诉《生命时报》记者，正常人气血充盈，运行顺畅，脏腑健康，因此面色为“红黄隐隐，明润含蓄”，若脏腑出了问题，病色便会显现出来，结合脏腑在面部对应的位置，可作为定位疾病的参考。

　　两眉间——反映肺的状况

　　中医认为，肺位于五脏最上方，具有抵御外邪、保护其他脏腑、统领一身之气等重要作用。在面部，两眉间（印堂）反映肺的健康状况，健康的印堂明亮润泽，白里透红。如果肺有问题，印堂的颜色也会出现相应变化。如印堂呈红色，说明有肺热，因为肺热会导致血管扩张、血流量增大、印堂鲜红。肺热者可能出现咳嗽、咳黄痰、咽喉疼痛、口干舌燥等症状。如印堂发白，则表明肺气虚。气是血之帅，率领全身血液运行，气虚则血液无法正常运行，印堂就会发白，表现出久咳白痰、呼吸短促、怕风怕冷、多汗乏力等;如印堂为淡青色且无光泽，通常为气滞血瘀的表现。气滞血瘀的人经常做出长吁一口气的动作，以缓解胸闷、情绪郁闷等症状。如印堂出现黑色且聚集成拇指大小，则易有生命危险，务必尽快就医。

　　两眼间——反映心的状况

　　心是人体循环系统中的动力，中医认为，两眼间的鼻根处对应心脏，通过观察这个部位的颜色，能发现心律不齐、冠心病等心血管疾病的蛛丝马迹。如两眼间过度发红，且额头易长痘，说明心火太盛。心火旺的人可能出现心烦、失眠、头痛等症状。如两眼间出现青紫色，表示有瘀血，可能由冠心病导致。另外，若此处出现横纹，说明心律不齐或心脏状况不好，或由于血液黏稠导致血运缓慢。

　　鼻梁骨——反映肝的状况

　　肝对应青色，肝若不好，病气外露，面色会呈现出没有光泽的青灰色，给人脸没洗干净的感觉。肝区在面部对应的位置是鼻梁中段。鼻梁中间出现斑点，说明肝有病。如果鼻梁骨最高点处发红，则说明肝火偏盛，表现为易怒、眼睛发红、月经增多等;如出现青黑色，可能是肝硬化或肝癌等疾病信号。

　　鼻头——反映脾的状况

　　脾对应黄色，脾不好的人脸色整体暗淡发黄。在面部，鼻头反映脾的健康状况，脾健康，鼻头为明润而含蓄的淡黄色，如果脾有问题，鼻头颜色也会出现变化。鼻头出现淡白色，说明脾气虚，对气血的生化和推动力不足，导致鼻头血色不足。脾气虚的人，则可能出现不想吃饭、腹胀、便溏、大便出血等症状。鼻头发灰，表明脾湿热。脾主水谷运化，饮食的吸收、排泄都需要脾的参与。如果脾的生理功能减退，水湿就会侵犯脾胃，出现全身各处沉重、舌苔白腻等表现，严重者可能会有眼睑、下肢水肿等问题。

　　两颊——反映肾的状况

　　肾脏储藏的肾精和肾气是人体最宝贵的能量，因此中医把肾称为“先天之本”。沿鼻基画横线，沿太阳穴画竖线，两线交点处代表肾脏。这一部位正常颜色为明亮润泽的淡灰色，像用透明丝绢包裹的葡萄一样。病色则包括三种情况：从颊部斜向内上方如出现灰褐色或色素沉淀，表明肾精不足或肾虚热。这样的人可能有怕热、手心发烫、午后低烧、盗汗等症状。从颊部向内下方发展到口角，在嘴唇两边出现淡灰色、灰褐色、黑褐色等轻重不等的色素沉淀，则表明肾气不足或肾虚寒。主要症状包括体寒、怕冷、四肢末端发凉。如两颊出现像抹了胭脂般的娇艳红色，则是阳气浮越于外的征兆。

　　人中——反映子宫、前列腺状况

　　子宫、前列腺等生殖器官在面部则由人中对应。正常的人中色泽明朗，微黄透红。如人中隐现青色，多见于寒性痛经;人中隐现紫红，多见于瘀热痛经;人中变淡白色，代表血虚或气虚，多见于血枯经闭;人中下段近唇际潮红，有灼热感者，女性可能有宫颈糜烂，男性则是前列腺炎;人中上段近鼻际发白，多见于气虚崩漏。

　　两位专家表示，《黄帝内经》中关于面部色诊的篇章有很多，历代医家也多有阐发，上述仅为一种观点。“察颜观色”具有一定临床参考价值，但只可作为辅助手段，如出现不适，务必及时就诊。