【byb.cn 】（来源：生命时报）便秘是临床常见的一种症状，我国4%~10%的成人会出现慢性便秘，且患病率随年龄增长而升高。不少人以为便秘只是大便次数变少，结果导致自己患病却不自知。

　　中山大学附属第六医院消化内科主任医师 郅 敏

　　《生命时报》 2023-11-10 第1751期 第16版

　　临床诊断便秘的条件之一是一周内排便次数少于3次，但只出现这一种情况并不足以诊断为便秘。排除肠易激综合征影响后，以下5条症状至少满足2条时，才可诊断：

　　1.排便费力或排便困难;

　　2.大便干硬，具体分为两种情况，一是硬块，二是小硬球;

　　3.排便不尽感;

　　4.排便有肛门直肠梗阻感或堵塞感;

　　5.需手法辅助排便，或用通便药才能排便，每周自发排便少于3次。当病程至少为6个月，且近3个月的症状符合上述条件时，可诊断为慢性便秘。

　　出现便秘时，尤需警惕是否由疾病引发的，比如结肠癌、其他肠内或肠外包块、肛门狭窄、慢性假性肠梗阻、脊髓损伤、糖尿病、甲状腺功能减退等，建议及时就医，明确便秘原因并进行治疗。排除器质性病变后，便秘往往与生活方式、饮食习惯和精神心理因素等密切相关，也可能是抗胆碱能药物、阿片类药物、抗抑郁药、钙剂、铁剂和止泻药等药物造成的，主要通过改善生活方式来进行治疗。建议便秘患者每日摄入膳食纤维20~35克，以可溶性膳食纤维为主，比如蔬菜水果、海带;每日摄入1.5~2升水;规律运动，每次运动30~60分钟，每周至少2天;建立良好的排便习惯，晨起或餐后2小时尝试排便。

　　如果上述调整无法明显改善便秘，可适当使用通便药，比如聚乙二醇、乳果糖和麦麸等。如果是精神因素、药物或器质性病变引发的便秘，则需针对病因采取相应治疗，便秘严重者可能需手术。