【byb.cn 】（来源：生命时报）听力损伤和牙齿脱落都会危害老人身心健康，但目前二者之间的关联尚不明确。近日，一项发表在《中国全科医学杂志》的研究显示，牙齿缺失可增加老人听力损伤的发生风险。

　　浙江大学附属第一医院全科医学科主任医师 任菁菁

　　《生命时报》 2023-12-05 第1758期 第5版

　　该研究共纳入1.5万余名老人，年龄均在65岁以上。北京大学口腔医学院和北京医院老年医学科研究人员通过问卷调查的方式，了解受访者的牙齿数量，并将其分为4组：0颗、1~9颗、10~19颗、20颗及以上。研究人员通过问卷了解受访者的听力损伤情况，并据此将他们分为听力正常组和听力损伤组。结果显示，在调整相关混杂因素后，与牙齿数量在20颗以上的受访者相比，牙齿数量为10~19颗、1~9颗、0颗的人发生听力损伤的风险分别高出1.3倍、1.5倍和1.9倍。该结果在80岁以上的高龄老人，以及未使用义齿的老人中更为显著。

　　研究人员认为，牙齿缺失之所以会增加听力损伤风险，可能与口颌系统的传入神经阻滞有关，即口腔及咀嚼器官相关的外周传入神经信号减少或消除，使大脑的感觉和运动皮层产生重组，影响大脑多感觉神经中枢，最终产生或加重听神经退行性病变，从而导致听力下降。

　　至于使用义齿降低听力损伤风险的具体机制，目前尚不明确。据推测，可能是由于使用义齿后，因缺牙增加的咀嚼负荷得以减少，从而降低了口颌系统变化对听力损伤的诱导作用。此外，牙齿缺失可能导致口腔内细菌繁殖，口腔与内耳能通过张口等活动相通，大量细菌可能入侵内耳系统，增加其受损风险，而使用义齿可以恢复口腔的咀嚼功能、降低口腔细菌的繁殖速度，从而降低听力损伤。

　　因此，护好牙齿不仅关系到口腔健康，还对保持听力有益，建议老人遵循以下几点建议：一是通过早晚刷牙、使用牙线和漱口水等措施保持口腔卫生;二是定期到口腔科就诊，接受口腔检查和清洁，及时治疗牙齿问题;三是保持良好的饮食习惯，多吃蔬果、减少糖分摄入;四是戒烟限酒。

　　已经缺牙的老人可以采取以下方法进行补救。首先是使用义齿，分为全口义齿和局部义齿。其次是种植牙齿，即在缺牙处植入人工牙根，然后安装牙冠来替代缺失的牙齿，是一种较为长久和稳定的解决方案。