【byb.cn 】（来源：生命时报）心血管医学领域有一句耳熟能详的话：“人与动脉同寿”，说的是人的寿命与血管年龄相关。人体生来血管柔软通畅，病于血管堵塞，老于血管硬化。

　　主讲人：华中科技大学同济医院老年医学科副主任医师 阮 磊 □药学部主任药师 施春阳
　　《生命时报》 2024-01-23 第1772期 第17版

　　大家总习惯性认为头发花白的时候，血管才开始老化、堵塞，殊不知我们的日常生活方式和饮食习惯，很可能导致血管早衰。许多年轻人明明实际年龄只有二三十岁，“血管年龄”却是五六十岁，这样的患者在心血管门诊比比皆是，“人未老血管先衰”比人们想象的更加严重。


　　如果把人体比作一座房子，那么刚出生时就是新房，动脉就像房子里的新水管一样，内里光滑，弹性且柔韧。在年龄增长以及不良生活方式和饮食习惯作用下，血管壁的硬度会缓慢地逐渐增加，导致血管阻力增加、弹性降低（血管硬化）。血管内壁开始逐渐出现脂质条纹，这些脂质条纹会逐渐生长成为斑块（动脉粥样硬化病变）。血管硬化和斑块形成早期还不至于影响血流，因为还没有器官因此受累，一般没有症状表现出来。

　　不过，血管遇到以下“困难”时会产生各种各样的问题。

　　血管“压力大”：血管硬化。血管老化会导致血管中膜的平滑肌增生，并产生胶原蛋白增多，弹力蛋白断裂，简言之就是血管不断变脆、变硬，会导致心肌肥厚、心力衰竭、脑微血管疾病和慢性肾脏疾病等。特别对于高血压患者来说，血管硬化容易与高血压“相辅相成”，形成恶性循环。

　　血管“阻力大”：血管粥样硬化。动脉内膜的病变导致斑块形成，随着斑块增大和斑块内脂质的堆积，会导致血管狭窄，血液流动就开始受到限制。就像管道内壁结垢、生锈，逐渐导致管道受阻而无法快速通畅的供水，就会出现胸痛胸闷、下肢发凉麻木、间歇性跛行等症状。当血管弹性越来越差，血管腔里越来越窄，血管就可能某天突然“崩盘罢工”，进而形成血栓，将血管迅速堵塞甚至堵死，血管无法正常流通，引起心肌梗死、脑梗死等疾病，严重甚至会引起急性心梗和急性脑梗，威胁人的生命。

　　血管“结成块”：静脉曲张。由于静脉血管缺乏平滑肌结构，其老化主要表现为血管扩张，即静脉曲张。一般而言，长期从事体力劳动或因工作需要长时间站立的人易患静脉曲张。而一旦患上静脉曲张，站立或行走都会受到影响。同时，静脉曲张也是导致静脉血栓的重要原因。

　　血管遍布体内各处，联通着身体的各个组织器官，因此保持心血管的年轻化十分重要。上表中的12种情况，可以帮助预测自身的血管年龄。

　　如果做了自测，认为自己可能有血管老化的趋势，就建议到医院做专业的血管功能检测，准确了解“血管年龄”。目前，临床上有两个检查，一是动脉造影，二是血管内皮功能的相关检查。当检查结果存在异常，提示患者需要关注血管健康、排查不良因素的干扰、改善生活方式等，必要时进行药物治疗。

　　血管老化的原因主要分为不可变因素和可变因素。不能更改的因素包括基因、性别、年龄等;可以改变的因素主要是个人的饮食、运动、生活方式、睡眠、心理状态和慢性疾病（高血压、高血脂、高血糖）的控制情况。不能改变年龄，但是生活方式可以自己选择。

　　清淡饮食，保持血管畅通。高糖、高油、高脂、高盐这“四高”饮食，可以说是血管的头号天敌。浓油赤酱、大鱼大肉虽然美味，但容易导致胆固醇、甘油三酯等在血管壁上附着堆积，造成动脉硬化，导致血管不畅通。

　　建议大家掌握三个每日“不超过”，即食盐摄入量不超过5克，食用油摄入量不超过25~30克，糖摄入量不超过25克。同时多吃蔬菜、水果、鱼、全谷类、富含钾和其他矿物质的食物，多饮水促进血液循环。

　　拒绝吸烟，维持血管弹性。研究表明，吸烟人群动脉硬化发病率明显高于非吸烟者，且前者动脉硬化程度明显加重。因为吸烟会抑制脂蛋白脂酶的活性，使甘油三酯升高，破坏内皮细胞的功能。

　　规律作息，缓解血管压力。适当进行有规律的有氧运动，如慢跑、游泳等，可以减少氧化应激和血管炎症，降低心血管疾病的发病风险。保持每天7~8小时充足的睡眠时间及良好质量，可以降低高血压、冠心病及心力衰竭的风险。精神压力可能会使血管内皮功能发生障碍，损伤血管的扩张能力。拒绝“精神内耗”，让自己心神宁静，可以稳定血压，保护血管内皮，让血液循环更顺畅。

　　定期体检，关注血管健康。定期检查血压、血糖、血脂（胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白）等指标，时刻关注自己的血管健康，防范于未然。