有种头晕站着有躺着没
【byb.cn 】(来源:生命时报)临床中,有一种头晕只在活动时加重,甚至走路都不得不让人扶着,但只要躺在床上,头晕就消失,一起身又开始,反反复复。这可能是“持续性姿势性感知性眩晕(PPPD)”闹的。
上海交通大学医学院附属新华医院耳鼻咽喉头颈外科医师 黄玉宇
《生命时报》 2024-03-01 第1780期 第16版
持续性姿势性感知性眩晕是一种慢性病,表现为持续头晕和不稳感,尤其在站立、行走时,通常不伴有旋转感或恶心呕吐,多见于女性,发病年龄在40~60岁,以往患过前庭神经炎、梅尼埃病等前庭障碍性疾病,存在睡眠障碍,出现焦虑、惊恐发作和其他精神状态变化的人,以及心律失常、轻度脑损伤患者,均可能出现这种头晕。
临床确诊持续性姿势性感知性眩晕需满足以下条件:
1.多数时间中存在头晕、不稳、非旋转性眩晕中的一个或多个症状,且持续时间≥3个月。
2.可能是由引起头晕或眩晕、平衡障碍的疾病所触发,比如急慢性、发作性前庭综合征,神经科、内科及精神心理疾病。
3.三种因素会加重症状:直立姿势;主动或被动运动,但与运动方向或位置无关,比如周围环境存在快速移动的物体;暴露于移动视觉刺激或复杂视觉环境,比如超市等人流密集的地方,以及症状给患者带来严重痛苦或功能障碍,无法用其他疾病解释。
确诊该病后,临床会根据具体发病原因及病情严重程度使用抗抑郁药和抗焦虑药物等药物,配合心理干预、前庭和平衡康复治疗、认知行为治疗,一般能达到较好的治疗效果,甚至是完全康复
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