【byb.cn 】（来源：生命时报）精液常规分析是评价男性生育能力最基础的检查，对医生判断病情有较高的参考价值。一些不育患者会在多次检查后对结果进行比较，以判断治疗效果，但很多人会发现，短期内的检查数据差异比较大，甚至来回变，导致心理压力巨大。

　　北京协和医院泌尿外科主任医师 李宏军

　　《生命时报》 2024-05-31 第1804期 第14版

　　实际上，检查结果的变化可能并不是精液本身异常，而是受其他影响因素，以下涉及采精方法、精液分析方法的误差，是最常见的原因。

　　①禁欲天数

　　精液化验前的禁欲天数对精液质量有一定影响，尤其对精子的浓度分析干扰较大。禁欲天数越短，化验时精液内的精子浓度越低;禁欲天数过长，精子浓度增加并不显著，但可能使精子的活动力下降。所以，建议在检查前的3~5天不要性爱，且每次测量前的禁欲天数要固定。

　　②取精地点

　　有些精液的特性需要在排出精液后立即观察，所以理想的取精地点是在实验室附近，做到“现采现验”。但有的患者不习惯更改性活动地点，会选择在自己家里或旅馆取精，从而不能保证尽快送检。精液在运送过程中难免溢出，环境温度也会对检查结果有影响。

　　③取精方法

　　最理想的取精方式是自慰法，并将一次排出的全部精液都送检，不应有遗漏。但有的男性不懂如何自慰，只能采取其他方法，如性交中断法或避孕套法。但这两种方法都有缺陷，前者不容易收集到全部精液，还易受女性阴道分泌物污染而影响检验结果;后者可由于未经处理的避孕套内含有杀精成分影响结果，且避孕套内也容易残留部分精液。

　　④标本的运送

　　环境温度对精液的检查结果有一定影响，一般保持在20℃左右、尽快及时送检最好。但当气温出现变化，尤其是在寒冷的冬季，检测结果可能会受到影响。

　　⑤检测者干扰

　　有研究者曾将同一份精液分成许多份，分别送到不同实验室，由不同实验员检验。结果发现，出来的检测数据没有完全一致的，其中精子浓度的分析最大相差值达到1亿。

　　⑥生理波动

　　精液生成存在明显的生理性波动，所以化验结果也会跟着波动。临床上一般会要求初次就诊者连续进行2~3次精液分析，间隔1~2周，才能保证化验结果的准确性。男人在发热、患其他疾病、酗酒、过度劳累等情况下，精液质量更不稳定，此时不宜进行精液检查。

　　综上所述，发现一两次检查结果不一致时，不要过于紧张，先排除上述因素，然后到同一实验室、让同一个实验员进行连续2~3次的精液分析，这样的结果偏差最小，可基本反映本人精液的真实情况。但如果在这种操作下，精液检查数据还出现持续、明显的变化，就应该考虑是否是某些不利因素对精液质量的影响，建议进一步检查并请医生分析。