【byb.cn 】（来源：生命时报）气性大警惕呼吸中毒 多由焦虑等负面情绪引发，体内二氧化碳不足导致手足抽搐、胸闷气短等症

　　四川大学华西医院呼吸与危重症医学科主治医师 童 翔 □教授 范 红

　　《生命时报》 2024-09-06 第1831期 第16版

　　14岁的小玟因和父母闹矛盾大哭大闹，随后出现呼吸急促、四肢僵硬、手脚麻木、头晕目眩等症状，把家人吓坏了。紧急送医后，医生判断小玟得了过度通气综合征。

　　过度通气综合征，是由于呼吸中枢调节异常，呼出过多二氧化碳，体内pH值升高导致呼吸性碱中毒而产生的一系列症状。患者主要表现为呼吸困难，特点是呼吸浅快、不规律、容易喘促和张口呼吸，还会感到胸闷、胸痛、心悸，常伴有肢体麻木、口唇麻木、面色苍白等缺氧症状和濒死感。病情严重者可发生肢体僵直呈“爪形手”，手足抽搐，甚至晕厥。

　　过度通气综合征比较常见，且多见于女性，大多数是由恐惧、焦虑或情绪激动引起。主要的发病原因有：

　　1.精神性过度通气。这是最常见原因，是人在情绪激动和运动紧张等应激反应下，植物神经兴奋刺激呼吸中枢引起短时间的呼吸节律失调。部分焦虑等精神障碍患者会有叹息、过大的胸廓呼吸运动、长时间呼吸习惯改变等问题，也容易引发过度通气。

　　2.低氧血症和肺部疾患。吸入氧气过低、外呼吸功能障碍以及肺水肿、肺炎等引起低氧血症，出现代偿性通气过度。

　　3.体内代谢异常。甲状腺功能亢进、发热等疾病状态下，通气明显增加，超过生理性排出的二氧化碳，也可诱发过度通气。

　　过度通气综合征发作时，可用纸袋（禁止用塑料袋，会造成窒息危险）套在头上或将纸张围成一个锥形纸筒罩住口鼻来重复呼吸，吸气时将呼出的二氧化碳重新吸入肺内，提高体内二氧化碳含量，从而减轻症状。也可手掌呈握杯状，或者闭着嘴巴和一侧鼻孔，只用打开的一侧鼻孔吸气和呼气;尽量控制身体，尝试平稳呼吸，重复深呼吸，直到慢慢恢复正常。需注意，此上方法若没有缓解症状，患者应及时就诊。

　　容易发生过度通气综合征的人，在排除器质性疾病的情况下，日常可采取以下预防措施：

　　1.保持情绪稳定。出现症状时不要紧张，放松心情，消除恐惧心理，尽量用鼻呼吸，降低呼吸速率。

　　2.定期呼吸再训练。用腹式呼吸、缓慢呼吸，避免张嘴呼吸，吸气时腹部逐渐向外扩张，呼气时感觉腹部逐渐被回缩，有规律地呼吸。

　　3.治疗心理疾病。抑郁或焦虑等负面精神状况，往往成为过度通气综合征的诱因，建议此类人群积极治疗。此外，保持健康饮食、规律锻炼，也有助预防发病。