【byb.cn 】（来源：生命时报）29岁的小李（化名）几个月前在室外高温下干了一天活，出了许多汗，没想到下午突然全身瘫痪，站都站不起来了。工友把他送来医院，一查血钾非常低，只有2.1毫摩尔/升（正常值为3.4~5毫摩尔/升），考虑是低钾血症导致的瘫痪。

　　天津大学泰达医院肾病科主任医师 李 青
　　《生命时报》 2024-11-08 第1846期 第19版

　　钾离子的生理功能是维持肌肉活性，高血钾会导致心搏骤停，低血钾则会导致全身肌肉瘫痪、呼吸肌麻痹、呼吸减弱、心律失常等，也非常危险。

　　仔细询问病情后发现，小李的低血钾可能跟肾脏有关。钾离子主要来自于食物，通过肾脏排泄，正常肾脏总能把血钾维持在正常水平。也就是说，如果食物中钾摄入得多，肾脏就排得多，反之亦然。但当肾脏出问题后，就会出现高钾血症或低钾血症。

　　小李腰椎不好，长期服用止痛药氨酚待因片，前几天他感冒发烧，又吃了2天的退烧药布洛芬。氨酚待因片中含有对乙酰氨基酚，和布洛芬同属于解热镇痛药，长期大量使用会损伤肾小管，引起一种病叫“肾小管酸中毒”，导致钾离子从尿中丢失过多，再加上那天他大量出汗，随汗液又流失了一些钾离子，几种情况碰巧凑到一起，导致他出现严重的低血钾。幸亏及时送医，补充了钾离子，用药保护肾脏，小李血钾才恢复到正常出院，也没有遗留后遗症。

　　解热镇痛药是一类好药，感冒发烧、头疼脑热、关节疼痛都用得到，但这类药长期使用可能会造成肝肾损伤。借此案例提醒大家，一定要规范使用解热镇痛药，尽量不要长期服用，也不要超剂量服用，更不要两种解热镇痛药合用。类风湿、腰椎病等慢性疼痛性疾病，还是要积极正规治疗，并选择替代性药物。