【byb.cn 】（来源：生命时报）心肺遭挤压 免疫被削弱 胰腺会发炎 吃撑一次伤害很大

　　中南大学湘雅二医院消化内科二病区主管护师 王 成 □护士长 戚小云

　　中南大学湘雅二医院消化内科肝病亚专科主任医师 李陈婕 □主任医师 王学红

　　《生命时报》 2024-11-12 第1847期 第1版

　　不少人都知道经常大鱼大肉会让身体受不了，却不知道偶尔大吃一顿也会造成伤害，甚至可能更危险。近期，法国巴黎心血管研究中心在《自然》杂志上发表的研究显示，间歇性高脂饮食会诱导细胞产生炎症信号，升高中性粒细胞水平，促发更严重的动脉粥样硬化斑块。

　　怎样才算“大吃一顿”

　　胃是可伸缩的食物“容器”。完全空腹时，成年人的胃容量（以可承载的固体食物和汤水计算）为50~100毫升，约是两颗草莓大小;正常吃饱（八分饱）后，容量达到800~1200毫升，相当于喝下1~2瓶矿泉水;大吃一顿的进食量通常在正常食量的基础上增加至少30%，胃容量甚至可撑大至2000~4000毫升，足足有西瓜大小。

　　单以容量计算，并不足以定义“大吃一顿”。在远古时代，吃顿饱饭已是十分奢侈的事，如果能吃到高脂、高糖食物，意味着身体将获得更多生存的能量。于是，人的基因里就设定了对食物的基本偏好。因此，“大吃一顿”是指在短时间内摄入过量高脂、高糖或高蛋白食物，比如火锅、蛋糕、炸鸡等。偶尔一两次无伤大雅，但如果频繁超正常量进食，可能有多种原因。

　　激素失衡。机体分泌的瘦素和生长激素释放肽，均属于“饥饿激素”，分泌量在餐前增加、在餐后减少。但睡眠质量差、运动不足或蛋白质摄入不足等因素，会打乱这两种激素的分泌，从而激发食欲，让人吃下更多食物。需提醒的是，部分人吃得多但饿得快，可能是甲亢、糖尿病等内分泌疾病的表现。

　　食物诱惑。不少人的家里、工位上到处都是零食，可以随时拿取，不知不觉就吃了不少。如果赶上聚餐，食物分量大、种类多，食欲更易被唤起，加上注意力被聊天等社交活动吸引，更容易在无意识间超量进食，直到吃撑了还在感慨自己“眼大肚子小”。

　　情绪刺激。遭遇压力、情感挫折、孤独时，“吃点好的”是不少人的发泄途径。这种情绪化进食能激活副交感神经，促进多巴胺的分泌，使人获得片刻的愉悦感。但现实问题无法通过食物解决，不少人“借吃消愁愁更愁”，陷入“情绪差-大吃一顿-情绪差”的恶性循环。

　　节食反噬。不少减重人群因暴饮暴食前来就诊，究其原因是平时饮食太过限制，造成皮质醇（压力激素）水平过高，阻碍了饱腹信号抵达大脑，增进了食欲，让人更想吃甜品、奶茶等高热量食物。

　　大餐后，身体发生哪些变化

　　表面来看，一两顿大餐或许不会造成明显伤害，但机体内部实际已经乱作一团，后续甚至会加重代谢紊乱，继发胰岛素敏感性下降、血脂上升等问题。

　　心肺受挤压。短时间内进食大量食物后，常会让人有种“撑得喘不上气”的感觉。这是因为，机体内部空间有限，胃迅速膨胀至正常饮食时的数倍后，只能去挤占心、肺等其他器官的位置，造成肺部扩张受限，难以充分呼吸，于是引发呼吸困难、胸前区不适，甚至有心肌缺血、心绞痛等情况。

　　进餐后，心脏的每分钟泵血量也会明显增加，通常会持续到餐后2小时，但吃撑后的泵血量会骤增且持续时间更长，对患有心脏基础疾病的人群来说，心肌耗氧量过度增加更易诱发心律失常。

　　胃部被“烧”穿。正常情况下，胃消化一顿饭需要2~4小时，但一顿大餐后，即使胃部加大胃液的分泌，也需6小时左右才能消化完。其间，部分胃液可能会反流进食管，造成胃灼热，出现“烧心感”，甚至有少数人的胃壁因过度撑大，出现血液循环障碍，引发局部坏死、出血和胃穿孔。

　　胰腺会自残。胰腺是机体第二大消化腺，会因大量高脂、高糖食物进入高强度工作，加大胰液的分泌。如果存在胆道结石、高脂血症等问题，胰腺无法在短时间内排出胰液，便会开始“自我消化”。如果同时摄入大量酒精，胰腺局部受到刺激，可出现炎症反应，更易诱发急性胰腺炎，轻则引发急性腹痛，重则有生命危险。

　　免疫被削弱。德国汉堡大学附属埃彭多夫医院的学者发表在《自然免疫》杂志的研究发现，“突如其来”的一顿高脂大餐，足以使全身免疫进入短暂的抑制状态，增加肠道对致病菌的易感性。简单来说，每吃一顿大餐都会开启限时的致病性感染“窗口”。

　　餐后“补救”要到位

　　大餐后第二天，即使机体已消化完毕，但各大器官经历了较长时间的亢奋和混乱，亟需给予恰当的安抚。

　　少量多次饮水。高脂、高糖食物中，钠含量通常也不少，充足的饮水可加快机体代谢，不妨适当多喝些白开水、绿茶或柠檬水，以少量多次为宜，达到2000~2500毫升，加速钠的排出。

　　补充膳食纤维。一顿大餐往往有大量蛋白质，但缺乏蔬菜水果，易引发便秘等问题。膳食纤维可促进肠道蠕动，加速食物残渣的排出，建议多吃黄瓜以及富含钾离子的食物，比如香蕉、土豆、海带、菠菜等，有助加速钠离子的排出。部分人可能出现消化不良，需避开乳制品、咖啡、添加糖、碳酸饮料、酒精、肥肉等食物，以免加重不适。

　　让肠道动起来。不少人吃撑后就不想动弹，要么坐着要么躺着，这样不仅会减慢消化速度、加剧胃酸反流，还易囤积脂肪，建议饭后20~30分钟做点轻量运动，比如站立、散步，可减轻饭后不适。但若腹胀持续时间较长，可服用健胃消食片等药物帮助消化。第二天可适当做些力量训练，消耗体内过剩的糖原和多余的热量。

　　除了大餐后的“补救”措施外，更重要的是提前做好日常的饮食规划，比如吃饭时要专心、聚餐记得少饮酒、先吃蔬菜再吃肉……需强调的是，不少人为了减轻机体负担，第二天刻意限制饮食甚至节食，这可能会适得其反，加重胃肠的损害，保证三餐正常饮食即可，但需少吃高热量的加工食品。如果大餐后出现剧烈呕吐、腹痛、发热、腹泻等不适，可能是胃穿孔、急性胰腺炎、肠胃炎的信号，需尽快就医。